腹腔镜治疗输卵管堵塞效果好吗
发布时间:2021-03-0589253次收听
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目前临床上认为,大多数的输卵管堵塞用腹腔镜治疗效果是比较不错的,必要时也可以采用宫腹联合治疗。如果是输卵管间质部的堵塞,可以用腹腔镜进行治疗,输卵管宫腔镜腹腔镜导丝介入治疗,治疗输卵管间质部堵塞效果也是比较不错的。
腹腔镜一般可以进行输卵管粘连以及输卵管伞端有粘连,进行输卵管伞端的造口成形术,这时需要在腹腔镜下进行。那么宫腔镜下可以放入导丝介入治疗,二者经常互相联合使用。而单纯的输卵管通而不畅可以采用药物治疗,一般采用中药保留灌肠加理疗的方法,去除输卵管的炎症同时配合输卵管的通液术来治疗输卵管的堵塞。
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目前临床上认为,大多数的输卵管堵塞用腹腔镜治疗效果是比较不错的,必要时也可以采用宫腹联合治疗。如果是输卵管间质部的堵塞,可以用腹腔镜进行治疗,输卵管宫腔镜腹腔镜导丝介入治疗,治疗输卵管间质部堵塞效果也是比较不错的。
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输卵管造影之后,一般要禁止性生活2周。输卵管的造影是一项有创的检查方法,对于子宫腔,及输卵管会造成刺激,容易导致机体的抵抗力和免疫力等下降。输卵管造影后,如果过早的有性生活,容易引起生殖道的感染和盆腔的感染,比如阴道炎、宫颈炎,还有盆腔炎等。另外,如果手术之后盆浴、游泳、泡温泉等,也容易引起上行性的感染。另外,由于造影剂及X线的辐射,会影响胚胎的着床和胎儿的发育,甚至对胎儿有致畸的可能性,所以输卵管造影之后,还需要避孕3个月。
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输卵管堵塞能治好吗
输卵管的堵塞一般有三种情况,分别是输卵管近端、中段和远端的堵塞。因为输卵管的近端是其根部内径比较细的地方。如果用导丝等暴力的手段将其通开,输卵管的纤毛的功能和其蠕动的功能会被破坏。因此对于近端的输卵管阻塞,一般不建议进行手术的治疗。中段和远端的阻塞一般都合并有输卵管的积水或者输卵管伞端的包裹,可以进行输卵管的整形等,指导病人在半年到一年之内的时间内怀孕。这些操作都是需要在男方精液正常的前提下进行。
输卵管堵塞是由什么原因引起的

输卵管周围组织炎症、输卵管手术、子宫内膜异位症、输卵管畸形、不良的生活习惯都有可能导致输卵管堵塞。1、输卵管周围的组织有炎症:这种情况常发生在流产手术或分娩后,手术后抵抗力低,不注意外阴卫生,导致病原体上行感染造成输卵管堵塞。另外,女性如果患有阑尾炎,炎症可扩散到盆腔、腹腔上引起盆腔腹膜炎,使患者的输卵管出现堵塞。2、输卵管手术后:输卵管开窗取胚术、输卵管结扎术、输卵管成型术或输卵管吻合术后等常见的输卵管手术,经过这些手术输卵管壁上容易有瘢痕组织形成,使输卵管变得通而不畅,不及早治疗会引起堵塞。3、子宫内膜异位症:输卵管内发生子宫内膜异位症,可使输卵管的管腔变得狭窄。4、输卵管畸形:输卵管发育不全或输卵管周围长有肿瘤,都可能导致输卵管组织受到压迫,输卵管被拉长,管腔变得狭窄。5、不良的生活习惯:月经期性行为、性生活卫生不注意、性生活中不做安全措施,这些不良习惯都会使输卵管发生炎症的几率升高,容易造成输卵管堵塞。
检查输卵管前应注意什么

女性想要检查输卵管是否堵塞,这时只能够选择做输卵管通液,或者是输卵管造影检查。一般在检查输卵管前主要的注意事项,就是禁止同房,因为同房以后就不能做输卵管检查,不但在检查过程中可能会出现炎症扩散,还可能会因为同房而导致异常怀孕,比如宫外孕,所以在做输卵管检查,必须禁止同房。而且在同房以后还可能会导致白带分泌物出现异常,而引起阴道炎症,再有阴道炎症的情况下是禁止同房。由于输卵管堵塞的检查是属于有创检查,所以在不是必要情况下,一般都不作为首选检查项目。如果女性是因为长时间不能怀孕,而考虑输卵管堵塞,那就必须检查,通常是在月经干净后3~7天内不同房,然后去医院妇科做全面检查,包括血常规、凝血、乙肝、梅毒、白带常规等,没有任何异常的情况下,就可以做输卵管通液检查,或者是输卵管造影检查。

输卵管堵塞怎么治疗
输卵管堵塞的治疗,首先取决于患者的需求,如果没有生育需求,单纯输卵管堵塞可以不治疗。如果有生育需求,建议及时进行治疗。第一、可以通过通液或者输卵管碘油造影,或者在腹腔镜监测下的输卵管通液,通液过程中可能使一些轻微的堵塞疏通。第二、手术治疗,具体取决于输卵管堵塞的程度。轻度堵塞可以通液疏通,也可通过腹腔镜或者开腹手术,分解输卵管粘连,或者松剪开输卵管伞端的粘连,使输卵管重新通畅。严重的输卵管堵塞或者靠近输卵管根部的堵塞,目前有报道通过输卵管支架可以进行疏通,但是效果无法确定。如果考虑进行试管婴儿的话,可以将堵塞的输卵管切掉,如果堵塞同时合并有输卵管积水,建议最好切除。

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输卵管堵塞是造成不孕症的重要原因,尤其是继发性不孕。具体的原因包括输卵管病变,盆腔粘连盆腔炎症以及后遗症。输卵管堵塞会造成卵子和精子的结合障碍,或者受精卵的运行过程受阻。输卵管堵塞的病人大多没有临床症状,急性炎症没有得到很好的控制,会形成慢性输卵管炎,造成输卵管堵塞。慢性输卵管炎的临床症状表现为下腹部的隐痛,妇科检查的时候会发现下腹部附件区有增厚、压痛、子宫附件活动欠佳。检查输卵管堵塞的方法,有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术以及腹腔镜下输卵管通畅的检查。

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输卵管堵塞术后需要一段恢复时间,需要注意避免产生感染,术后需要注意清洁,同房需要避孕,避免感染等。输卵管整形的微创治疗其实就是腹腔镜下的显微外科输卵管整形术。术后没有过多需要注意的事项,有几点需要注意:1、术后一定要给患者恢复的时间,使病人恢复输卵管的功能。2、切记勿产生新的外源性感染。外源性感染包括:阴道炎、不洁性生活以及男方有问题而导致夫妻双方发生交叉感染等。3、患者术后,要注意清洁卫生,必须做到每天清洗外阴,多换洗内衣裤等。4、同房时男方采用工具避孕,尽量避免感染机会。
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