呼气性呼吸困难常见于什么
呼吸内科编辑
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呼气性呼吸困难常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎等呼吸道疾病，主要因气道阻塞或肺弹性减弱导致呼气受阻。治疗需针对原发病，采用药物、氧疗及呼吸训练改善症状。
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是呼气性呼吸困难最常见病因，与长期吸烟、空气污染相关。小气道炎症导致气道狭窄，肺泡弹性纤维破坏形成肺气肿。支气管扩张剂如沙丁胺醇、噻托溴铵可缓解痉挛，糖皮质激素如布地奈德减轻炎症，严重者需长期氧疗维持血氧饱和度。
2.支气管哮喘
过敏原或刺激物引发气道高反应性，肥大细胞释放组胺导致支气管收缩。急性发作时出现呼气延长伴哮鸣音。速效β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂可快速缓解症状，白三烯调节剂孟鲁司特用于长期控制，重度发作需静脉注射甲泼尼龙。
3.慢性支气管炎
长期气道炎症使黏液分泌增多，纤毛功能受损导致痰液滞留。呼气时气道动态塌陷加重呼吸困难。祛痰药乙酰半胱氨酸可稀释痰液，抗生素阿莫西林克拉维酸钾治疗细菌感染，肺康复训练如腹式呼吸增强膈肌力量。
4.其他病因
肺间质纤维化患者因肺顺应性下降出现混合性呼吸困难，需高分辨率CT确诊。心脏疾病如左心衰竭引起的夜间阵发性呼吸困难需与呼吸道疾病鉴别，BNP检测和超声心动图有助诊断。
呼气性呼吸困难需通过肺功能检查、胸部影像学明确病因。急性加重期应及时就医，稳定期坚持用药与呼吸锻炼。戒烟、避免冷空气刺激、接种流感疫苗可减少发作，定期监测肺功能调整治疗方案。
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