呼气性呼吸困难常见于什么疾病
呼吸内科编辑
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呼气性呼吸困难常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺气肿等呼吸道疾病，主要因气道阻塞或肺组织弹性减弱导致呼气受阻。治疗需针对原发病进行药物控制、氧疗及呼吸训练。
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼气性呼吸困难的主要原因之一，与长期吸烟、空气污染等环境因素相关。患者小气道狭窄，肺泡结构破坏，呼气时气体滞留。治疗采用支气管扩张剂如沙丁胺醇、抗炎药物如吸入性糖皮质激素，严重者需长期氧疗。日常需戒烟并避免粉尘接触。
2.支气管哮喘发作时气道高反应性引发可逆性气流受限，表现为喘息性呼气困难。过敏原刺激、感染或运动可诱发。急性期使用速效β2受体激动剂（如特布他林），长期控制需规律吸入布地奈德等糖皮质激素。建议患者记录发作诱因，家中备妥急救药物。
3.肺气肿患者肺泡壁破坏导致肺弹性回缩力下降，呼气时气道塌陷。α-1抗胰蛋白酶缺乏是遗传因素，吸烟会加速病情进展。治疗包括肺炎球菌疫苗接种预防感染，呼吸康复训练如缩唇呼吸法改善通气。日常需加强营养支持，避免剧烈运动。
呼气性呼吸困难提示存在气道或肺实质病变，需通过肺功能检查明确诊断。上述疾病均需长期管理，急性加重可能危及生命，若出现口唇紫绀或意识改变需立即急诊处理。稳定期患者应定期复查，掌握正确吸入装置使用方法，保持居住环境通风良好。
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