十二指肠炎在临床上都有哪些症状

十二指肠炎临床表现为上腹疼痛、餐后腹胀、反酸烧心，严重者可出现黑便或呕血。症状多与胃酸刺激、幽门螺杆菌感染或药物损伤有关，需结合胃镜及病理检查确诊。

1.上腹疼痛

典型表现为剑突下或右上腹隐痛、灼痛，空腹时加重，进食后缓解。疼痛具有周期性，春秋季易发作。胃酸分泌过多会直接刺激炎症部位，NSAIDs类药物使用不当也会损伤黏膜。

2.消化功能紊乱

约60%患者出现餐后饱胀、早饱感，伴随恶心嗳气。炎症导致十二指肠蠕动异常，影响食物排空。部分患者对高脂饮食耐受性下降，可能出现脂肪泻。

3.反流症状

胃内容物反流引发胸骨后烧灼感，夜间平卧时加重。长期反酸可能腐蚀食管黏膜，需与胃食管反流病鉴别。抑酸治疗能有效缓解症状。

4.出血征象

黏膜糜烂严重时可见柏油样黑便，出血量较大者可呕吐咖啡渣样物。贫血患者会出现乏力、心悸，血红蛋白低于70g/L需紧急内镜下止血。

诊断需进行14C呼气试验排查幽门螺杆菌，胃镜检查可明确病变范围。治疗采用四联疗法根除细菌，质子泵抑制剂需连续使用4-8周。黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胃酸，促动力药多潘立酮改善腹胀。避免辛辣刺激饮食，少食多餐减轻消化负担。

十二指肠炎症状易与胃炎混淆，持续上腹痛超过两周建议尽早就医。规范治疗可完全愈合，但擅自停药易导致复发。合并消化道出血或梗阻时需考虑外科干预。