踝关节韧带损伤有什么症状

骨科编辑 医言小筑
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关键词: #症状 #韧带

踝关节韧带损伤的典型症状包括疼痛、肿胀、淤血和关节不稳,严重时可能伴随活动受限或关节脱位感。轻度损伤可通过休息冰敷缓解,中重度需医疗干预。

1. 疼痛与压痛

损伤后立即出现局部锐痛,按压韧带附着点(如外踝前下方)痛感加剧。行走或扭转脚踝时疼痛明显,夜间静止可能减轻。急性期建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解,配合弹性绷带加压。

2. 肿胀与淤血

韧带撕裂会导致毛细血管破裂,伤后24小时内出现鸡蛋大小的肿胀,48小时后可见紫红色淤斑。抬高患肢高于心脏水平,每2小时冰敷15分钟可有效控制。若肿胀持续超过3天,需排除骨折可能。

3. 关节功能障碍

外侧韧带损伤常表现为内翻受限,内侧韧带损伤则影响外翻。尝试单腿站立测试:无法维持平衡超过10秒提示韧带松弛。康复期可进行踝泵运动(每日3组,每组20次)和弹力带抗阻训练。

4. 异常关节活动

严重的三度损伤会出现关节松动感,抽屉试验阳性(握住脚跟向前拉动时有异常位移)。这种情况需MRI确诊,可能需要支具固定4-6周,或考虑韧带重建手术(如Broström修补术)。

踝关节韧带损伤的恢复需根据严重程度制定方案。一级损伤2周内可恢复基础活动,二级损伤需要4-6周康复训练,三级损伤术后需3个月系统康复。建议伤后立即停止运动,使用护踝保护,并避免热敷、酒精按摩等错误处理方式。长期反复扭伤可能发展为慢性踝关节不稳,需通过平衡垫训练增强本体感觉。

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