什么叫胆囊炎,有什么症状

胆囊炎是胆囊的炎症反应，典型症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐。急性发作需立即就医，慢性症状可通过药物、饮食调整控制。

1. 胆囊炎分为急性和慢性两类。急性胆囊炎多由胆囊结石阻塞胆管引发，细菌感染或胆汁淤积加重炎症。慢性胆囊炎常因长期结石刺激或反复急性发作导致胆囊壁增厚、功能减退。遗传因素如家族胆结石病史增加患病风险，高脂饮食、肥胖、快速减肥等环境因素也是诱因。

2. 典型症状表现为右上腹持续性绞痛，向右肩背部放射，进食油腻食物后加重。伴随38℃以上发热，恶心呕吐，部分患者出现皮肤巩膜黄染。墨菲氏征阳性是重要体征：按压右肋缘下时患者深吸气会因疼痛突然屏住呼吸。慢性患者可能出现腹胀、消化不良等非特异性症状。

3. 确诊需结合血常规（白细胞升高）、肝功能（胆红素异常）及影像检查。超声可发现胆囊增大、壁增厚或结石，CT能评估并发症如胆囊穿孔。HIDA扫描用于检测胆囊功能，MRCP可清晰显示胆管结构。

4. 急性发作期治疗包括静脉抗生素（头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦）、解痉止痛（山莨菪碱、布桂嗪）。严重者需胆囊切除术，腹腔镜手术为标准方案，开腹手术适用于粘连严重者，经皮胆囊造瘘用于高危患者临时减压。慢性患者可口服熊去氧胆酸溶石，配合低脂饮食。

5. 饮食管理至关重要。每日脂肪摄入控制在40g以下，避免动物内脏、油炸食品。增加膳食纤维如燕麦、南瓜，适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。烹饪选用橄榄油，采用蒸煮方式。规律进食避免胆汁淤积，每日饮水2000ml以上稀释胆汁。

胆囊炎及时治疗预后良好，但延误可能引发化脓性胆管炎、胰腺炎等严重并发症。术后患者需定期复查血脂，保持BMI在18.5-23.9之间。40岁以上肥胖人群建议每年腹部超声筛查，有胆绞痛病史者需终身低脂饮食。