什么叫胆囊炎,有什么症状

肝胆疾病编辑 医普小能手
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关键词: #胆囊炎 #胆囊

胆囊炎是胆囊的炎症反应,典型症状包括右上腹疼痛发热、恶心呕吐。急性发作需立即就医,慢性症状可通过药物、饮食调整控制。

1. 胆囊炎分为急性和慢性两类。急性胆囊炎多由胆囊结石阻塞胆管引发,细菌感染或胆汁淤积加重炎症。慢性胆囊炎常因长期结石刺激或反复急性发作导致胆囊壁增厚、功能减退。遗传因素如家族胆结石病史增加患病风险,高脂饮食、肥胖、快速减肥等环境因素也是诱因。

2. 典型症状表现为右上腹持续性绞痛,向右肩背部放射,进食油腻食物后加重。伴随38℃以上发热,恶心呕吐,部分患者出现皮肤巩膜黄染。墨菲氏征阳性是重要体征:按压右肋缘下时患者深吸气会因疼痛突然屏住呼吸。慢性患者可能出现腹胀、消化不良等非特异性症状。

3. 确诊需结合血常规(白细胞升高)、肝功能(胆红素异常)及影像检查。超声可发现胆囊增大、壁增厚或结石,CT能评估并发症如胆囊穿孔。HIDA扫描用于检测胆囊功能,MRCP可清晰显示胆管结构。

4. 急性发作期治疗包括静脉抗生素(头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦)、解痉止痛(山莨菪碱、布桂嗪)。严重者需胆囊切除术,腹腔镜手术为标准方案,开腹手术适用于粘连严重者,经皮胆囊造瘘用于高危患者临时减压。慢性患者可口服熊去氧胆酸溶石,配合低脂饮食。

5. 饮食管理至关重要。每日脂肪摄入控制在40g以下,避免动物内脏、油炸食品。增加膳食纤维如燕麦、南瓜,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。烹饪选用橄榄油,采用蒸煮方式。规律进食避免胆汁淤积,每日饮水2000ml以上稀释胆汁。

胆囊炎及时治疗预后良好,但延误可能引发化脓性胆管炎、胰腺炎等严重并发症。术后患者需定期复查血脂,保持BMI在18.5-23.9之间。40岁以上肥胖人群建议每年腹部超声筛查,有胆绞痛病史者需终身低脂饮食。

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