胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等表现,按病程可分为早期隐痛、进展期持续绞痛、严重时出现感染性休克。
初期多为右上腹隐痛或胀痛,进食油腻食物后加重,可能伴随轻度恶心,此时胆囊壁处于充血水肿阶段。
疼痛转为持续性绞痛并向右肩背部放射,出现频繁呕吐、低热,体检可触及肿大胆囊,提示胆囊内压力增高或合并胆管梗阻。
出现高热寒战、皮肤巩膜黄染,严重时血压下降、意识模糊,提示化脓性胆囊炎或胆源性败血症,需紧急医疗干预。
墨菲征阳性是典型体征,按压右上腹时患者因疼痛突然屏息,部分患者可见腹部肌紧张及反跳痛。
急性发作期需禁食并立即就医,慢性患者应低脂饮食,避免饱餐和酒精摄入,定期复查胆囊超声。