抑郁的表现和症状,怎么治疗
内科编辑
医言小筑
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抑郁的核心表现包括持续情绪低落、兴趣减退和认知功能下降,治疗需结合药物、心理干预及生活方式调整。遗传因素、神经递质失衡和社会压力是主要诱因。

1 情绪症状
典型表现为持续两周以上的心境抑郁,丧失快乐感,对既往爱好失去兴趣。部分患者出现晨重夜轻的节律变化,伴有焦虑和易怒。儿童可能表现为躯体不适和攻击行为。
2 认知症状
注意力集中困难,决策能力下降,记忆力减退。约15%患者存在明显假性痴呆症状,严重者产生自罪妄想或被害妄想。老年患者常伴有疑病观念。
3 躯体症状

睡眠障碍以早醒为特征,食欲改变导致体重波动5%以上。慢性疼痛发生率高达60%,常见头痛和胃肠不适。性欲减退和月经紊乱多见。
治疗方式:
药物选择包括SSRI类(舍曲林、艾司西酞普兰、氟西汀),SNRI类(文拉法辛、度洛西汀)及米氮平等新型抗抑郁剂。药物需持续使用6-12个月。
心理治疗中认知行为疗法效果显著,通过识别自动思维和现实检验改善症状。人际关系治疗侧重角色转换和社交技能训练,团体治疗适合社交孤立者。
生活方式调整建议每日30分钟有氧运动,如快走或游泳。地中海饮食模式补充ω-3脂肪酸,限制精制糖摄入。正念冥想和规律作息有助于生物钟调节。

抑郁是可治疗的疾病系统,早期识别症状并采取综合干预可获得良好预后。症状持续两周以上应尽早就诊精神科,自杀风险患者需立即干预。社会支持系统和复发预防计划对长期康复至关重要。