Hp感染胃癌的重要危险因素
肿瘤科编辑
博禾医生
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胃，位于人体腹腔内食管和小肠中间，从上到下可细分为食管胃结合部、胃底、胃体、胃窦和幽门。胃是储存和消化食物的重要器官，在我国，与其他恶性肿瘤相比，胃癌的发病率居第二位，死亡率居第三位。甘肃省肿瘤医院胃肠外科主任李兴文表示，目前医学发展无法确认肿瘤发生的具体原因，但Hp感染确实是最明确、最重要的胃癌危险因素。
各种因素导致胃癌发生
日常生活中对胃癌有影响的因素，最重要的是饮食。盐过多也容易感染幽门螺杆菌，有侵入性，盐破坏韦德粘膜层，直接引起胃癌。李兴文说，腌制食品和烟熏食品中含有大量硝酸盐、烟硝酸盐等物质，在胃内细胞的作用下也成为各种癌症促进物质。因此，多吃盐腌、烟熏或其他腌制食品会增加胃癌的风险。吸烟也是胃癌和食管癌的重要致癌因素。李兴文解释说，烟草中的尼古丁等有害物质不仅可以通过呼吸道进入人体，还可以通过血管、上皮细胞的作用，造成消化道粘膜的损伤。在吸烟者中，胃癌，特别是靠近食管部分的胃癌的发生率翻了一番。
息肉是指胃粘膜的良性增生，很多胃息肉不会增加胃癌的风险。例如，增生性息肉和炎性息肉是良性疾病，但有被称为腺瘤的息肉，有时会变成胃癌。胃食管瘤是消化道动力障碍引起的疾病。简单来说，人在成长过程中，胃肠蠕动是驯化过程，逐渐形成单行道，饮食后只能向胃腔、小肠方向走，不能向反方向走。食管与连接的地方也形成高压带，不让胃内的食物和消化液从胃返回食管。如果这种蠕动动力不足，或者出现异常蠕动，或者高压带被破坏，胃里的食物、消化液会从胃反流到食管，破坏食管粘膜，形成糜烂、溃疡。这种情况长期反复发生，食管胃结合部胃癌的发病率上升。
Hp感染胃癌最危险的因素
胃的良性疾病也有可能增加胃癌的风险。李兴文说，这些疾病包括生活中最常见的息肉、胃食管反流、巨大肥厚性胃炎、胃溃疡等疾病。遗憾的是，在生活中，许多人总是不太重视这些常见的疾病。他们通常根据经验购买药物并服用它们。虽然这种做法在一定程度上可以缓解症状，但他们不能在早期得到有效的治疗，很容易耽误病情。
胃癌的发病率随着年龄的增长而有上升的倾向，胃癌患者约3分之2的发病年龄在65岁以上，以男性为中心。临床统计显示，男性患胃癌的概率约为女性的2倍。但遗憾的是，无数学者对肿瘤进行了各种研究，但无法知道肿瘤发病的具体原因。全界上约有50%的人感染幽门螺杆菌，在经济条件、生活环境差的情况下，细菌容易通过唾液和粪便传播，因此治疗这种感染非常重要。李兴文表示，幽门螺杆菌作为危险因素与其他危险因素一样，不是胃癌发生的直接原因，只是增加了患病的风险。也就是说，Hp感染是目前最明确、最重要的胃癌危险因素。
根治Hp胃癌的前期病变缓解
如果患者为了治疗胃溃疡而切除一部分胃，残胃内胃酸的分泌物会减少，这种低酸水平会使细菌生长，细菌产生的亚硝酸盐类化学物质会增加残胃发生胃癌的风险。同时，接近食管部分的胃被切除后，胃酸反流入食管的机会增加，食管胃结合部的胃癌风险增加，远端胃被切除后，流入十二指肠的胆汁也容易反流，破坏韦德粘膜层，增加癌症风险。如果因良性疾病进行胃切除手术，残留胃癌的风险也会增加，这种风险将持续到手术后15-20年。李兴文这样说。
幽门螺杆菌对细胞有很大的破坏作用，有很多武器。例如，可以分泌大量尿毒酶，这种酶可以分解血液、体液中的尿素，释放氨气。氨是一种有毒的碱性气体，对胃粘膜上皮细胞有毒，氨浓度越高，胃内炎症越重。长期慢性炎症、各种毒害因素，刺激胃粘膜上皮细胞发生危险变化，引起胃癌。据李兴文介绍，在临床上，幽门螺杆菌完全根治后，胃癌的前期病变，如胃炎、肠化生、异性增生等明显缓和。
温暖提示
定期检查胃癌预防
常见胃癌的相关症状主要包括腹部不适和腹痛，食欲不佳消化不良、反酸、燃烧、恶心、呕吐等。如果你想在胃癌的早期及时发现，你应该注意身体发出的危险信号，及时去医院检查。但是，早期胃癌可能没有症状。即使出现一些症状，也可能是因为这些症状太常见，太普通，很难与其他很多良性疾病区分开来。李兴文提出，在没有任何不适的情况下，胃癌的高危人群也需要定期体检，大家不仅要注意胃癌可能引起的不适症状，还要综合考虑遗产背景、基础疾病等因素，针对可能存在的胃癌因素，在医生的指导下选择合理的检查，尽早发现胃癌。
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