小心4种胃病发展成胃癌
肿瘤科编辑
博禾医生
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在河南省肿瘤防治研究所研究员陆建邦的印象中，胃癌已经连续5年处于肿瘤死因排行榜的前列。
胃癌死亡率高，与发现胃癌晚有直接关系。河南省肿瘤医院普通外科主任韩广森说，很多患者，包括医生在内，在胃癌被诊断之前，一部分治疗过普通的胃病，诊断出胃癌，已经到了中末期，错过了最佳治疗时期。
■普遍现象:
胃癌成为普通胃病治疗痛失的机会
郑州大学五附院消化内科主任医生夏兴洲每次谈到这个误诊的胃癌患者，脸上都会出现遗憾的表情。如果她早点确诊的话，就能活下去。
2年前，50多岁的尚先生因上腹痛、胃酸1年以上在某市级医院就诊，医生只是简单地了解情况，开了几种治疗胃溃疡的药，送尚先生回家。从那以后，还有8次去这家医院找同一位医生，医生用口服药治疗，疗效不明显。去年5月，尚先生胃部症状恶化，不得不转移到郑州大学五附院消化内科。
夏兴洲为尚先生做胃镜检查，通过取体组织检查发现癌细胞。遗憾的是，尚先生的胃癌已经是第四期(即末期)，癌细胞在很多地方转移，几乎失去了治疗价值。诊断太晚，不久，尚先生就离开了人世。
■误诊原因:
胃癌的早期症状近一半不明显
胃癌为什么有这么大的威力，以肿瘤死因为首位，发病初期没有明显的胃症状，发现明显的症状是中晚期，所以应该关注胃癌的症状。
一半以上早期胃癌患者无胃癌症状，仅部分有轻度消化不良等症状，这些消化不良症状包括上腹隐痛、轻度膨胀、疼痛、恶心、打嗝等，这些症状不是胃癌特有的，慢性胃炎、胃溃疡患者也很多。
当然，胃癌不是早期发现的，而是患者包括医生在内是否有胃癌。夏兴洲表示，普通胃病在发病前有明显的诱因，如饮酒、吃冷饭、喝冷饮等，如果没有明显的诱因引起的胃不就要注意胃癌。
医学上，经常将以下症状视为胃癌的警告信号:
●症状1:不能缓解的腹部不适症状包括胃膨胀、食欲不振、消化不良、泛酸、诱因多、口服药物治疗效果差、好坏、症状恶化
●症状2:短时间内体重下降，恶性肿瘤在胃隐藏的地方生长或远离胃的功能区域，即使大幅度生长或转移，也可能不会出现症状。这种胃癌虽然没有明显的胃症状，但肿瘤在成长过程中与人体争夺营养，患者体重明显下降。如果一个人在30天内突然体重下降5公斤左右，就要警惕是否患有胃癌或其他恶性肿瘤。
当然，在减轻体重的同时，也有疲劳无力的感觉。
●症状3:大便明显变黑，胃突然出现肿瘤，胃组织受损，破裂出血。从胃里渗出的血到肠里变黑，和大便一起排出体外。因此，发现大便变黑时，不得有一点怠慢。赶紧去医院检查，检查出血的真正位置。
●症状4:不明原因的贫血可能是胃癌引起胃出血，贫血也是胃癌的初期症状之一。除了验血能确定人体是否贫血外，头晕、出汗、喘息等都是贫血的征兆。
■诊断误区:
胃肠彩色多普勒超声不可靠，胃镜是诊断胃癌的金标准
我院引进先进胃肠彩色多普勒超声，不插管诊断恶性胃病，随行检查，是郑州某医院频繁出现广播、电视、报纸等媒体的宣传语。这个广告吸引了很多人害怕做胃镜检查，想诊断胃病。然而，夏兴洲提醒胃肠彩色多普勒超声不能确诊早期甚至中期胃癌。
彩色多普勒超声根据检查部位的密度，反馈的回声也根据工作原理进行检查，多用于心脏等实心器官。然而，胃是空的，胃的空气密度相同，根本无法反映实际情况。正规医院不会选择胃肠彩色多普勒超声来判断疾病。
确定胃病是良恶性最简单的检查仪器是胃镜，胃镜也是确定胃癌的金标准。通过胃镜检查，医生可以直观观察胃内的真实情况，如果需要病理确诊，也可以通过胃镜取活体组织进一步检查。
郑州大学二附院消化内科副主任医生李振峰表示，随着近年来的发展，胃镜越来越细，无痛胃镜技术相当成熟，患者可以在无痛的状态下接受胃镜检查，无需谈论胃镜的颜色变化。
■专家注意到
4种良性胃病容易发展成胃癌
普通胃病会发展成胃癌吗？是的，但并非所有普通胃病的最终结果都是胃癌。专家认为，患有以下4种胃病的患者应特别注意胃癌的上半身。
●萎缩性胃炎大多数萎缩性胃炎的最终结果是胃癌，甚至有人认为萎缩性胃炎是胃癌前期。建议患有萎缩性胃炎的患者，每两年做一次胃镜检查，可以提前发现胃癌。
●大胃溃疡所谓大胃溃疡，指直径大于2厘米的溃疡。发现大溃疡应立即治疗，至少治疗6周以上。溃疡治愈后，定期复查，复查间隔为半年或一年。
●息肉检测出胃部有息肉，无论大小，都必须切除，必须进行病理检查。
●残胃因某种疾病切除部分胃体，称为残胃。残胃与胃癌的联系也很密切，研究表明残胃存在5年以上，患胃癌的概率增加。因此，要注意做过胃手术的残胃患者，每隔一年做一次胃镜检查。
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专家观点
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