感染钩虫病时会出现哪些表现

消化内科编辑 健康万事通
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关键词: #感染

感染钩虫病主要表现为皮肤瘙痒、贫血、消化异常,严重者可出现发育障碍或心力衰竭。皮肤接触幼虫后出现红色丘疹,幼虫移行至肺部引发咳嗽,成虫寄居肠道导致慢性失血和营养不良

1. 皮肤症状

钩蚴侵入皮肤后产生局部刺激反应,常见于足部、手部等接触泥土部位。初期出现红色丘疹或疱疹,伴随剧烈瘙痒,搔抓后可能继发细菌感染。田间劳作时应穿戴胶鞋手套,接触土壤后及时用肥皂清洗。

2. 呼吸道症状

幼虫经血液循环移行至肺泡时,可能引起喉痒、阵发性咳嗽等类似支气管炎表现,偶见痰中带血丝。X线检查可见肺部短暂性浸润阴影,通常2-3周自行消退。出现持续咳血需排除肺结核等疾病。

3. 消化道症状

成虫以口囊咬附肠黏膜吸血,导致上腹隐痛、恶心呕吐。特征性表现为异食癖,患者突然嗜食生米、泥土等非食物物质。每日失血约0.2ml可致缺铁性贫血,表现为指甲变平、面色萎黄。

4. 全身性影响

长期慢性失血造成血红蛋白低于50g/L时,出现心悸气促等贫血性心脏病表现。儿童患者可见生长发育迟缓、智力减退,孕妇可能导致流产或早产。重度感染可出现血浆蛋白丢失,引发下肢凹陷性水肿。

治疗采用阿苯达唑400mg单剂口服,儿童减半。严重贫血者需补充铁剂和维生素B12,血红蛋白低于60g/L考虑输血。预防重点在于改善卫生条件,粪便需经无害化处理,流行区居民应每年集体驱虫。出现不明原因贫血伴嗜酸性粒细胞增高时,需通过粪便饱和盐水漂浮法查虫卵确诊。

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