支气管炎的症状都有哪些表现
呼吸内科编辑
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支气管炎的症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷和呼吸困难，急性期可能伴随发热，慢性期症状持续3个月以上。症状差异与感染类型、病程阶段相关，需结合具体表现判断病情。
1. 咳嗽是支气管炎最典型症状。急性支气管炎初期多为干咳，3-4天后出现黏液痰，细菌感染时痰液变黄绿。慢性支气管炎咳嗽晨间加重，冬季频繁发作。咳嗽剧烈可能引发胸骨后疼痛。
2. 咳痰特点反映病情变化。病毒感染痰液呈白色泡沫状，细菌感染转为脓性痰。慢性患者每日痰量可达100ml，痰液黏稠时需用力咳出。长期吸烟者痰中可见黑色颗粒。
3. 胸闷气促常见于慢性患者。小气道阻塞导致呼吸不畅，活动后加重。重症患者出现喘息声，类似哮喘发作。夜间平卧时症状明显，需垫高枕头缓解。
4. 急性期全身症状包括低烧（38℃左右）、肌肉酸痛。儿童可能出现呕吐腹泻。高热（39℃以上）提示可能发展为肺炎，需立即血常规检查。
5. 体征变化具有诊断价值。听诊可闻及散在干湿啰音，咳嗽后啰音减少。长期缺氧者可见杵状指，嘴唇发绀。肺功能检查显示阻塞性通气障碍。
治疗需区分急性与慢性类型。急性支气管炎多由病毒引起，主要采用对症治疗：布洛芬缓解发热疼痛，右美沙芬抑制干咳，氨溴索稀释痰液。细菌性感染需用阿莫西林或头孢克洛。慢性患者强调戒烟，使用沙丁胺醇雾化扩张支气管，接种流感疫苗预防急性发作。家庭护理保持空气湿度40%-60%，每日饮水2000ml稀释痰液。症状持续2周不缓解或出现咯血，需胸部CT排除其他肺部疾病。
支气管炎症状识别有助于早期干预，避免发展为慢性阻塞性肺病。急性期充分休息，慢性期坚持肺康复训练。痰液颜色变化、呼吸困难加重都是病情进展信号，应及时复查调整治疗方案。长期咳嗽患者建议每年进行肺功能检测，吸烟人群需定期做胸部影像学筛查。
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