脱肛是怎么引起的,该怎么治疗
肛肠科编辑
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脱肛由直肠黏膜或全层脱出肛门外引起，主要与盆底肌松弛、腹压增高及先天发育缺陷有关。治疗需根据程度选择手法复位、硬化剂注射或手术修复。
1 盆底肌松弛是脱肛的常见原因。长期便秘、慢性咳嗽或妊娠分娩会导致盆底肌肉和韧带支撑力下降。提肛运动能增强肌肉力量，每天收缩肛门50次，分3组完成。老年患者可尝试生物反馈治疗，通过仪器辅助训练盆底肌协调性。
2 腹压持续增高直接诱发脱肛。重体力劳动、前列腺增生排尿困难或肥胖都会增加腹腔压力。搬运重物时使用护腰托具，BMI超过28需通过饮食控制减重，推荐地中海饮食模式。慢性咳嗽患者应及时治疗呼吸系统疾病。
3 先天发育异常包括骶骨弯曲度不足、直肠周围间隙过大等。儿童患者多见直肠黏膜脱垂，5岁前建议保守治疗，排便后手法复位配合高纤维饮食。成人完全性脱垂需手术，常用术式有直肠悬吊术、Delorme手术和经腹直肠固定术。
4 长期久蹲如厕习惯会加重病情。如厕时间控制在5分钟内，使用坐便器时脚下垫矮凳保持35度角。痔疮患者避免用力擦拭，改用智能马桶冲洗。术后患者需保持肛门清洁，便后使用碘伏棉球消毒。
脱肛治疗需结合病因和程度制定方案。轻度脱垂通过生活方式调整可改善，三度脱垂伴有括约肌损伤需及时手术。无论采取何种治疗，都需要建立规律的排便习惯，每日摄入25克膳食纤维，避免久坐久站。术后三个月内禁止负重和剧烈运动，定期复查评估恢复情况。
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