脱肛可通过手法复位、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
轻度脱肛可尝试俯卧位手法复位,清洁肛门后戴手套轻柔推回脱出物,复位后卧床休息避免久蹲。
直肠黏膜充血水肿时可用地奥司明片改善循环,复方角菜酸酯栓保护黏膜,口服乳果糖缓解便秘。
直肠黏膜固定术通过注射硬化剂促使黏膜与肌层粘连,适用于Ⅱ度脱垂,需多次重复进行。
重度脱垂需行Altemeier术切除冗长肠段,或腹腔镜直肠悬吊术,术后需预防感染和复发。
日常保持规律排便习惯,增加膳食纤维摄入,避免负重和久站久坐,坚持提肛运动有助于盆底功能恢复。