强直性脊柱炎有什么症状和表现
免疫科编辑
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强直性脊柱炎早期表现为腰背痛、晨僵，随着病情发展可能出现脊柱强直、关节畸形。该病需通过药物控制炎症、物理治疗改善功能，严重者需手术矫正。
1. 早期症状
晨僵是典型表现，患者晨起腰背部僵硬持续30分钟以上，活动后缓解。下腰部或臀部隐痛常见，夜间疼痛加重，翻身困难。部分患者伴随足跟痛、眼葡萄膜炎等关节外症状。
2. 进展期表现
炎症导致脊柱韧带骨化，出现颈椎活动受限影响抬头，腰椎生理弯曲消失呈"竹节样脊柱"。胸廓扩张度下降引发呼吸困难，髋关节受累导致行走困难。约30%患者合并肠道炎症或银屑病。
3. 诊断方法
血液检查HLA-B27阳性率约90%，但非诊断金标准。骶髂关节MRI能早期发现骨髓水肿，X线可见关节面侵蚀。需与腰椎间盘突出、类风湿关节炎鉴别。
4. 治疗方案
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，生物制剂依那西普抑制炎症进展。每日进行扩胸运动和游泳维持关节活动度，睡硬板床保持脊柱生理曲度。严重髋关节强直需人工关节置换。
强直性脊柱炎需早诊早治，坚持康复锻炼可延缓畸形发展。出现持续腰背痛伴晨僵应及时风湿免疫科就诊，定期监测C反应蛋白评估炎症活动度。戒烟可显著降低肺功能损害风险。
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