强直性脊柱炎的症状和表现主要有腰背痛、晨僵、关节活动受限、脊柱畸形等,病情发展通常从早期炎症反应逐渐进展至晚期骨性强直。
早期表现为下腰部或骶髂关节持续性钝痛,夜间及久坐后加重,活动后缓解,可能与炎症因子刺激肌腱韧带有关。
晨起或久卧后出现脊柱僵硬感,持续时间超过30分钟,热水浴或适度活动可减轻,与夜间炎症介质堆积相关。
随着病情进展出现脊柱各方向活动度下降,腰椎前凸消失,胸廓扩张度减低,严重时影响深呼吸和转身动作。
晚期可见特征性驼背畸形,颈椎前屈使视线下移,部分患者伴随髋关节强直导致步态异常,需通过影像学确认骨性融合。