蛀牙疼是怎么回事,怎么办
口腔科编辑
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蛀牙疼痛由细菌侵蚀牙体组织引发，需及时修复龋齿并控制感染。主要原因包括口腔卫生不良、高糖饮食及牙釉质损伤，治疗需根据龋坏程度选择补牙、根管治疗或拔牙。
1. 蛀牙疼痛的直接原因是细菌分解食物残渣产酸，腐蚀牙釉质和牙本质。当龋洞深入牙髓腔时，会刺激神经引发剧烈疼痛。夜间平卧时髓腔压力增大，疼痛常加剧。长期未处理的龋齿可能发展为牙髓炎或根尖周炎。
2. 口腔清洁不足是根本诱因。牙菌斑堆积24小时以上即可产酸，建议使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清洁两次。牙线能清除邻面菌斑，冲牙器对牙龈下菌斑更有效。每半年洗牙一次可清除顽固牙结石。
3. 饮食结构影响显著。蔗糖、碳酸饮料等酸性食物会加速脱矿，建议用木糖醇替代蔗糖。高纤维食物如苹果、芹菜能摩擦清洁牙面。餐后咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌，中和口腔酸性环境。
4. 治疗需分级处理。浅龋可用玻璃离子或复合树脂直接充填。中龋伴敏感需先垫底再修复。深龋近髓者需视情况行活髓切断术或根管治疗。根尖脓肿需配合头孢类抗生素，甲硝唑对厌氧菌效果显著。
5. 家庭止痛可应急处理。冷敷患侧面部能缓解肿胀疼痛，浓度0.9%的温盐水含漱有抑菌作用。丁香油棉球置龋洞内可暂时麻醉神经，布洛芬等NSAIDs药物能抑制前列腺素合成。这些措施不能替代专业治疗。
蛀牙疼痛提示牙体已出现器质性病变，需在48小时内就诊。拖延治疗可能导致牙齿丧失咀嚼功能，甚至引发颌骨感染。日常使用含氟牙膏、定期涂氟能提升牙釉质抗酸能力，儿童窝沟封闭可降低80%咬合面龋坏风险。
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