大脚骨红肿疼痛是什么原因

大脚骨红肿疼痛常见于拇外翻、痛风性关节炎或外伤性炎症，需根据病因选择矫正器具、药物或手术干预。遗传因素、穿鞋不当、尿酸代谢异常是主要诱因。

1. 拇外翻导致红肿疼痛

拇外翻是足部第一跖趾关节变形，表现为大脚骨内侧凸起红肿。遗传性关节松弛、长期穿窄头高跟鞋会加重畸形。急性期可冰敷缓解肿胀，佩戴分趾垫或矫形器分散压力。严重畸形需采用Chevron截骨术、Scarf截骨术或关节融合术矫正。

2. 痛风性关节炎发作

尿酸结晶沉积引发关节急性炎症，常见于夜间突发剧痛伴皮肤发亮。高嘌呤饮食、饮酒、肥胖会诱发发作。急性期服用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如塞来昔布）或糖皮质激素。日常需控制海鲜、动物内脏摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。

3. 外伤或劳损性炎症

运动扭伤或长期行走可能造成拇囊炎、腱鞘炎。表现为局部压痛和活动受限。48小时内冷敷每次15分钟，外用双氯芬酸钠凝胶缓解疼痛。选择足弓支撑鞋垫，避免爬山、跳跃等冲击性运动。反复发作需超声检查排除应力性骨折。

大脚骨红肿持续超过3天或伴随发热需及时就医，X光片可鉴别骨质病变与软组织炎症。日常选择鞋头宽松的软底鞋，女性鞋跟高度不超过4cm，睡前温水泡脚促进血液循环。尿酸偏高者每月监测血尿酸水平，拇外翻患者每年需进行足底压力检测评估进展。