高血压是怎么引起的 原因有哪些

心血管内科编辑 医路阳光
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关键词: #高血压 #血压

高血压是血液在血管流动时对血管壁造成的压力持续高于正常值,主要与遗传、不良生活习惯、疾病等因素相关。控制钠盐摄入、规律运动、药物干预是有效管理手段。

1. 遗传因素

父母患有高血压的人群患病风险显著增加,约30%-50%的高血压病例与遗传相关。存在家族史者需更早开始血压监测,建议从20岁起每年至少测量一次。

2. 环境因素

钠盐摄入超标是重要诱因,每日摄入超过5克食盐会使血压升高2-8mmHg。长期处于噪音污染环境可能使收缩压提升10-15mmHg。吸烟者发生恶性高血压的风险是非吸烟者的3倍。

3. 生理因素

体重指数每增加1kg/m²,收缩压上升1-1.5mmHg。内脏脂肪堆积会产生过多血管紧张素,直接刺激血压升高。睡眠呼吸暂停综合征患者中60%合并高血压。

4. 病理因素

肾小球肾炎导致水钠潴留,约75%患者出现继发性高血压。原发性醛固酮增多症表现为顽固性高血压,占高血压人群的5%-10%。嗜铬细胞瘤发作时血压可骤升至200/120mmHg。

5. 药物影响

长期使用布洛芬等非甾体抗炎药可能使血压上升5mmHg。口服避孕药中的雌激素成分会导致3%-5%用药者出现血压异常。抗抑郁药文拉法辛可能引起剂量依赖性血压升高。

降压治疗需采取综合措施。药物选择包括钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、利尿剂氢氯噻嗪等。饮食建议每日摄入不少于500克新鲜蔬菜,每周食用深海鱼类2-3次。运动方面推荐每周5次30分钟快走或游泳。

高血压管理需要长期坚持生活方式调整与药物治疗相结合。定期监测血压变化,出现视物模糊、剧烈头痛等症状应立即就医。血压控制在130/80mmHg以下可显著降低心脑血管事件风险。

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