咽喉部外伤会有哪些症状表现

耳鼻喉科编辑
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关键词: #咽喉 #症状

咽喉部外伤常见症状包括疼痛、吞咽困难、声音嘶哑,严重时可出现呼吸困难或咯血。损伤程度与外力性质直接相关,轻者黏膜擦伤,重者可能发生软骨骨折或血管破裂。

1. 疼痛与肿胀

外力撞击或异物划伤后,咽喉黏膜出现炎症反应,表现为持续刺痛或灼痛,颈部触诊可能有压痛。冷敷可缓解肿胀,布洛芬等非甾体抗炎药能减轻疼痛,避免进食过热或刺激性食物

2. 吞咽功能障碍

会厌或喉部肌肉损伤导致吞咽时疼痛加剧,部分患者出现流涎或拒食。建议选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,严重者需鼻饲营养支持。吞咽训练应在外伤48小时后开始,从糊状食物逐步过渡。

3. 发声异常

声带血肿或环杓关节脱位引发声音嘶哑,可能伴随失声。绝对禁声72小时是关键,蒸汽吸入保持喉部湿润,声带按摩需由康复师指导操作。杓状软骨复位术适用于关节脱位者。

4. 呼吸道症状

喉部水肿或血肿压迫气道时,出现喘鸣音、吸气性呼吸困难。立即采取半坐位,使用肾上腺素雾化减轻水肿,环甲膜穿刺包需常备床边。气管切开术适用于Ⅲ度以上喉梗阻。

5. 出血表现

黏膜血管破裂导致痰中带血或呕血,大血管损伤可能引发喷射性出血。局部压迫止血无效时需行血管造影栓塞,全麻下喉探查术可明确出血点。维生素K辅助凝血功能恢复。

咽喉部外伤需根据症状严重程度分级处理,轻度损伤家庭护理即可,出现呼吸窘迫、持续出血或意识改变必须急诊就医。伤后一周内每日观察症状变化,咽喉内镜检查能准确评估损伤范围,避免继发感染需预防性使用抗生素。

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