眼睛做激光手术有什么后遗症

眼科编辑 健康万事通
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关键词: #眼睛 #手术

激光手术矫正视力可能出现干眼症、夜间眩光、角膜感染等后遗症,但多数症状可通过规范操作和术后护理有效控制。手术方式选择、个体差异及术后护理是关键影响因素。

1. 干眼症是术后最常见问题,发生率约30%-50%。角膜神经在手术中暂时受损,导致泪液分泌减少。症状包括眼部干涩、异物感、灼烧感。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液可缓解症状,严重时需使用环孢素A滴眼液。热敷眼睑、Omega-3补充剂也有辅助作用。

2. 夜间视力障碍表现为眩光、光晕,尤其在暗环境下明显。与角膜切削区直径较小或瞳孔较大有关。选择波前像差引导的个性化切削方案可降低风险。驾驶者夜间需谨慎,必要时使用抗眩光眼镜。多数患者3-6个月后症状逐渐适应。

3. 角膜感染虽罕见但后果严重,发生率低于0.1%。术前严格筛查角膜炎、干眼症等禁忌症至关重要。术后需使用左氧氟沙星、妥布霉素等抗生素滴眼液1-2周。出现眼痛、视力骤降需立即就医,延误治疗可能导致角膜瘢痕。

4. 角膜扩张是远期潜在风险,表现为术后数年视力回退。与角膜基质层保留不足有关。术前通过角膜地形图排除圆锥角膜倾向,保留至少250微米基质层。轻度扩张可用角膜交联术控制,重度需角膜移植。

5. 视力回退多发生在高度近视患者,与用眼习惯和角膜愈合反应相关。术后避免长时间近距离用眼,每20分钟远眺20秒。回退超过100度可考虑二次增效手术,但需间隔1年以上且角膜厚度达标。

激光手术技术已较成熟,全飞秒SMILE术式较传统LASIK更少引起干眼。严格术前评估、规范操作和术后随访能最大限度降低后遗症风险。术后定期复查角膜状况,出现异常症状及时与主刀医生沟通,多数并发症可获妥善处理。

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