孕晚期宫缩频繁是怎么回事

妇产科编辑 医颗葡萄
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关键词: #孕晚期 #宫缩

孕晚期宫缩频繁可能是正常生理现象或异常情况,需结合疼痛强度、间隔时间及伴随症状判断。生理性宫缩无规律且不加剧,病理性宫缩可能预示早产,需及时就医。

1. 生理性宫缩(假性宫缩)

孕晚期子宫肌肉敏感性增加,会出现不规律、无痛或轻微疼痛的宫缩。特点为持续时间短(<30秒)、间隔不规则、强度不增加,休息后缓解。常见诱因包括胎儿活动、膀胱充盈、体力劳动或脱水。建议记录宫缩频率,每日饮水2000ml以上,避免长时间站立,采用左侧卧位休息。

2. 病理性宫缩(早产征兆)

每小时超过4次、持续1小时以上的规律宫缩需警惕早产。伴随宫颈管缩短、阴道流血或破水时属紧急情况。感染(如尿路感染、阴道炎)、胎盘异常(前置胎盘、胎盘早剥)、多胎妊娠或妊娠高血压均可诱发。出现10分钟内3次以上宫缩,或腰痛伴随下坠感应立即就诊。

3. 应对措施

医疗干预包括:硫酸镁静脉注射抑制宫缩,地塞米松促进胎儿肺成熟,抗生素治疗感染(如阿奇霉素、头孢曲松)。家庭护理可尝试温水浴(38℃以下)、腹式呼吸法(吸气4秒-屏气2秒-呼气6秒),避免刺激乳头或腹部按摩。建议准备待产包,提前熟悉医院路线。

孕晚期宫缩需每日监测,区分生理性与病理性。正常假性宫缩可通过调整姿势、补充电解质改善,而进行性加强的规律宫缩需12小时内就医。建议孕34周后每周进行胎心监护,掌握"511法则"(每5分钟1次持续1小时)作为就诊标准,同时注意阴道分泌物变化。

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