乳腺增生跟乳腺结节有什么区别

乳腺增生和乳腺结节是两种不同的乳腺疾病,增生属于生理性变化,结节可能是增生或肿瘤的表现。区别在于病因、症状及处理方式,需通过超声或钼靶检查明确诊断。
1. 病因差异
乳腺增生主要与内分泌失调相关,雌激素水平过高刺激乳腺组织过度生长。月经周期中激素波动可能导致乳房胀痛,属于可逆性变化。结节形成原因更复杂,包括增生性结节、纤维腺瘤、囊肿或恶性肿瘤。遗传因素如BRCA基因突变增加结节癌变风险,长期熬夜、高脂饮食等生活习惯也是诱因。
2. 临床表现区别
增生多表现为双侧乳房弥漫性胀痛,月经前加重,触诊呈颗粒感或条索状增厚。结节通常为单发或多发局限性肿块,良性结节活动度好、边界清,恶性结节质地硬、形态不规则。乳头溢液或皮肤橘皮样改变需警惕恶性可能。
3. 诊断方法
乳腺超声是首选检查,增生显示腺体结构紊乱,结节根据BI-RADS分级评估风险。40岁以上建议加做钼靶检查,4类以上结节需穿刺活检。磁共振适用于高危人群筛查,肿瘤标志物CA153可作为辅助指标。
4. 处理方案
增生以调节内分泌为主:口服逍遥丸缓解胀痛,维生素E调节激素,必要时使用他莫昔芬。结节处理取决于性质:3类以下每6个月复查,4A类可微波消融,4B类需手术切除。日常避免豆制品等植物雌激素摄入,穿戴无钢圈文胸减少压迫。
定期乳腺检查是预防恶变的关键,20岁以上女性每月应进行乳房自检,35岁后每年做专业检查。保持规律作息和适度运动有助于维持激素平衡,出现持续疼痛或肿块增大应及时就诊乳腺外科。