糖尿病怎么治疗才能彻底根除

内分泌科编辑 健康小灵通
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关键词: #糖尿病

糖尿病目前无法彻底根除,但可通过综合管理实现长期血糖稳定。主要方法包括药物治疗、饮食调整、运动干预和血糖监测,部分患者可考虑代谢手术。

1型糖尿病由自身免疫破坏胰岛β细胞导致,需终身依赖胰岛素治疗。2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和分泌不足相关,早期可通过生活方式干预控制。妊娠糖尿病多在分娩后缓解,但未来患病风险增加。特殊类型糖尿病需针对病因治疗。

药物治疗需根据个体情况选择。口服降糖药常用二甲双胍改善胰岛素敏感性,磺脲类促胰岛素分泌,SGLT-2抑制剂促进糖分排泄。胰岛素治疗包括基础胰岛素、餐时胰岛素及预混胰岛素。GLP-1受体激动剂可延缓胃排空、抑制食欲。

饮食管理采用低升糖指数原则。主食选择糙米、燕麦等全谷物,每日蔬菜摄入不少于500克,优先选择深海鱼类和豆制品。采用分餐制,每日5-6餐避免血糖剧烈波动。严格限制精制糖和饱和脂肪摄入。

运动方案应保持规律性。有氧运动如快走、游泳每周至少150分钟,抗阻训练每周2-3次增强肌肉葡萄糖摄取。避免空腹运动,运动前后监测血糖。合并视网膜病变者需避免剧烈运动。

代谢手术适用于BMI≥32.5的2型糖尿病患者。胃旁路术可改善胰岛素敏感性,袖状胃切除术减少胃饥饿素分泌。术后需终身营养监测,预防维生素缺乏。新技术如胰岛移植仍处于临床研究阶段。

糖尿病管理需要建立长期监测体系。每3个月检测糖化血红蛋白,定期进行眼底和足部检查。持续高血糖会导致微血管和大血管并发症,严格控制血糖可延缓疾病进展。患者教育对提高自我管理能力至关重要,新型持续血糖监测技术为精准调控提供支持。

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