导致听力下降的原因有哪些

听力下降可能由遗传、环境噪音、耳部感染、耳垢堵塞或年龄增长等因素引起,需根据具体原因采取防护、药物治疗或手术干预。
1. 遗传因素
部分先天性耳聋与基因突变有关,如GJB2基因缺陷导致内耳毛细胞发育异常。家族中有耳聋病史者,建议孕前进行遗传咨询,新生儿需做听力筛查。确诊后可通过人工耳蜗植入改善听力,3岁以下儿童干预效果更佳。
2. 环境噪音影响
长期接触85分贝以上噪音(如工厂机械、耳机大音量)会损伤耳蜗毛细胞。建议使用降噪耳机时遵循60/60原则(音量不超过60%,时长小于60分钟)。职业暴露者需佩戴防护耳塞,已有损伤者可服用甲钴胺营养神经。
3. 耳部疾病
中耳炎反复发作可能破坏听小骨链,表现为耳痛、流脓。急性期用氧氟沙星滴耳液配合头孢克洛口服,慢性化脓性中耳炎需行鼓室成形术。突发性耳聋需在72小时内使用地塞米松+银杏叶提取物静脉输液。
4. 耳垢栓塞
耵聍腺分泌过多可能完全堵塞外耳道,出现闷胀感。避免自行掏耳,医院可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗。糖尿病患者或鼓膜穿孔者需采用吸引器清除。
5. 老年性聋
内耳毛细胞随年龄自然退化,高频听力先受损。建议50岁以上每年做纯音测听,选配数字编程助听器时优先考虑具备降噪功能的RIC机型。辅以银杏叶提取物改善微循环。
听力下降需早发现早干预,日常避免用力擤鼻、潜水等行为。出现耳鸣伴眩晕、单侧听力骤降等情况应立即就诊耳鼻喉科,延误治疗可能导致不可逆损伤。