碘131用于治疗什么疾病

碘131主要用于治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌。通过释放β射线破坏甲状腺组织，达到控制激素分泌或消除癌细胞的目的。治疗需在专业医生指导下进行，根据病情选择剂量和方案。

1. 甲状腺功能亢进症

碘131适用于药物控制不佳或复发的甲亢患者。放射性碘被甲状腺组织选择性摄取，β射线破坏部分腺体细胞，减少甲状腺激素过量分泌。常用剂量为5-15mCi，治疗后2-3周开始起效，3-6个月达到稳定效果。治疗前需停用抗甲状腺药物3-5天，治疗后定期监测TSH、FT4水平。

2. 分化型甲状腺癌

碘131可清除术后残留甲状腺组织和转移病灶。治疗分两个阶段：术后30-100mCi剂量清除残余组织；针对转移灶使用100-200mCi高剂量治疗。治疗前需低碘饮食2周，升高TSH水平以增强碘摄取。治疗后通过全身扫描评估疗效，必要时重复治疗。

3. 治疗注意事项

治疗前需评估肝肾功能，妊娠期禁用。治疗后1周内避免密切接触他人，单独使用餐具和卫生间。可能出现颈部肿胀、恶心等短期反应，罕见唾液腺损伤或骨髓抑制。治疗后终身随访甲状腺功能，部分患者需终身补充甲状腺激素。

碘131治疗具有靶向性强、创伤小的优势，但需严格掌握适应症。甲亢患者治疗后可能出现甲减，需定期监测激素水平。甲状腺癌患者需结合手术、TSH抑制等综合治疗。治疗决策应基于个体化评估，由核医学科与内分泌科医生共同制定方案。