为什么月经一直不干净,怎么办

月经淋漓不尽可能由激素紊乱、子宫病变或全身性疾病引起，需根据病因采取药物、手术或生活方式调整。常见原因包括黄体功能不足、子宫肌瘤、凝血功能障碍等。

1. 激素水平异常

排卵障碍或黄体萎缩不全会导致子宫内膜脱落不全，表现为经期延长。多囊卵巢综合征患者常伴随雄激素升高，可能干扰正常月经周期。甲状腺功能异常同样影响月经规律性。针对激素问题，医生可能开具黄体酮胶囊调节周期，或使用短效避孕药稳定内膜生长。二甲双胍可改善胰岛素抵抗相关月经紊乱。

2. 子宫器质性疾病

子宫内膜息肉突出于宫腔，增加出血面积。子宫腺肌症患者内膜组织侵入肌层，影响子宫收缩止血功能。黏膜下肌瘤会扭曲宫腔结构。宫腔镜检查能明确诊断，电切术可去除息肉或肌瘤。曼月乐环释放左炔诺孕酮，有效控制腺肌症引起的出血。

3. 凝血功能异常

血小板减少症患者凝血机制受损，经血难以凝固。长期服用阿司匹林或华法林可能延长出血时间。维生素K缺乏影响凝血因子合成。血液科检查包括血小板计数、凝血四项，严重者需输注血小板或凝血酶原复合物。增加动物肝脏、深绿色蔬菜补充维生素K。

4. 慢性疾病影响

重度贫血患者子宫内膜修复能力下降。肝肾功能不全影响激素代谢和凝血因子生成。结核性子宫内膜炎破坏内膜正常结构。需治疗原发病，如补充铁剂纠正贫血，抗结核治疗至少6个月。血红蛋白低于70g/L需输血支持。

5. 生活管理方案

经期避免剧烈运动和重体力劳动。每日摄入50mg铁元素，红肉与维生素C同食提升吸收率。瑜伽束角式可改善盆腔血液循环。连续出血超过10天应及时妇科检查，超声和激素六项是基础检查项目。绝经后出血必须排除子宫内膜癌变。