儿童急性良性肌炎怎么治疗

儿科编辑 医路阳光
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关键词: #儿童 #肌炎

儿童急性良性肌炎的治疗以对症支持为主,多数患儿1周内可自愈。关键措施包括休息、补液、药物镇痛及物理治疗,严重时需就医排除其他肌病。

1. 休息与活动管理

急性期需严格卧床休息,避免下肢负重。肌肉疼痛缓解后逐步恢复活动,从床上被动关节活动开始,3天后可尝试坐起,1周后无痛感再下床行走。学龄儿童建议请假3-5天。

2. 药物干预方案

对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg,每6小时一次,每日不超过75mg/kg;布洛芬每次5-10mg/kg,每6-8小时一次。严重痉挛可用盐酸苯海拉明0.5mg/kg睡前口服。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。

3. 物理治疗措施

热敷疼痛肌群每日3次,每次15分钟;温水浴(38-40℃)可缓解晨僵;家长可进行腓肠肌轻柔按摩,手法为从足跟向腘窝方向推按,每次5分钟。

4. 营养支持方案

每日饮水量不少于1000ml,可饮用含钾的椰子水或稀释果汁。增加易消化的优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥,补充维生素D 400IU/日。避免高脂饮食加重肌肉负担。

5. 病情监测要点

观察尿色变化,出现茶色尿提示肌红蛋白尿需急诊处理。体温超过38.5℃持续12小时,或出现行走困难持续3天以上,需复查肌酸激酶水平。

儿童急性良性肌炎具有自限性,但需与病毒性心肌炎、格林巴利综合征等鉴别。治疗期间保持环境温度25-28℃,避免空调直吹。恢复期可进行游泳、骑固定自行车等低冲击运动,2周内避免剧烈跑跳。定期随访确保肌酶水平恢复正常。

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