脑出血是什么症状表现有哪些

神经内科编辑 医言小筑
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关键词: #脑出血 #症状

脑出血的症状表现包括突发剧烈头痛呕吐、肢体无力或麻木、言语不清、意识障碍等,严重时可危及生命。关键症状与出血部位和量相关,需立即就医。

1 突发剧烈头痛是脑出血的典型表现,多呈炸裂样疼痛,与普通头痛不同。疼痛部位常与出血区域相关,如蛛网膜下腔出血可伴随颈部僵硬。这种头痛在数秒至数分钟内达到高峰,患者常描述为"一生中最严重的头痛"。

2 呕吐多呈喷射性,与颅内压骤升有关。约50%患者会出现该症状,尤其在小脑出血时更为常见。呕吐物多为胃内容物,严重者可带血丝,常伴随面色苍白、出冷汗等自主神经症状。

3 肢体运动障碍表现为单侧或双侧无力、麻木。基底节区出血多见对侧偏瘫,初期为软瘫,后转为硬瘫。患者可能出现病理反射阳性,如巴宾斯基征。部分患者伴随感觉异常,如针刺感、蚁走感。

4 言语功能障碍包括表达性失语、理解性失语和混合性失语。优势半球出血可导致找词困难、语句错乱,非优势半球出血可能出现语调异常。脑干出血还可引起构音障碍,表现为吐字不清。

5 意识障碍程度从嗜睡到昏迷不等。大脑皮层出血早期可能出现烦躁不安,随着病情进展转为昏睡。脑干出血可直接影响意识中枢,迅速进入昏迷状态。部分患者伴随瞳孔变化,如双侧不等大。

脑出血是神经科急症,任何疑似症状都需立即呼叫急救。黄金救治时间为发病后4-6小时,及时CT检查可明确出血部位和量。治疗包括控制血压、降低颅内压、必要时手术清除血肿,后期需系统康复训练恢复功能。

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