腰椎间盘突出的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式,具体选择需根据病情严重程度决定。保守治疗以药物、理疗和康复训练为主,手术治疗适用于神经压迫严重或保守治疗无效者。

1. 药物治疗是缓解症状的基础手段。非甾体抗炎药如布洛芬可减轻炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能缓解肌肉痉挛,神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复。急性期疼痛剧烈时可能需要短期使用糖皮质激素。

2. 物理治疗能改善局部血液循环。牵引治疗通过减轻椎间盘压力缓解神经压迫,超短波治疗利用热效应促进炎症吸收,中频电刺激可放松腰部肌肉。建议每周进行3-5次,连续2-4周。

3. 康复训练对预防复发至关重要。麦肯基疗法通过特定体位缓解椎间盘压力,核心肌群训练如平板支撑增强脊柱稳定性,游泳等低冲击运动减少腰椎负荷。每日训练20-30分钟,需在专业人员指导下进行。

4. 手术治疗适用于保守治疗无效者。微创椎间孔镜手术创伤小恢复快,椎间盘切除术直接解除神经压迫,椎体融合术用于严重不稳定病例。术后需佩戴腰围保护,逐步进行功能锻炼。

腰椎间盘突出的治疗需要个体化方案,早期干预以保守治疗为主。保持正确坐姿,避免久坐久站,控制体重可有效减轻腰椎负担。症状持续加重或出现下肢无力时应及时就医,由专业医生评估是否需要手术干预。康复期坚持功能锻炼能显著降低复发风险。

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