肾病综合征治疗方法有哪些

肾病综合征的治疗需结合药物控制蛋白尿、调整饮食结构及预防并发症。主要方法包括糖皮质激素应用、免疫抑制剂治疗、利尿消肿、低盐优质蛋白饮食等。

1. 药物治疗

糖皮质激素是首选药物，如泼尼松起始剂量1mg/kg/天，8周后逐渐减量。对于激素依赖或抵抗者，可联合环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。环孢素适用于难治性病例，需监测血药浓度。水肿明显时使用呋塞米等利尿剂，注意电解质平衡。

2. 饮食管理

每日食盐摄入控制在3g以下，严重水肿期需低于2g。蛋白质摄入量0.8-1.0g/kg/天，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制高胆固醇食物如动物内脏，增加富含多不饱和脂肪酸的深海鱼类。合并肾功能不全时需采用低磷饮食。

3. 并发症防治

定期监测血压，ACEI/ARB类药物既能降压又可减少蛋白尿。预防血栓使用低分子肝素，严重低蛋白血症时补充人血白蛋白。感染预防需避免去人群密集场所，接种肺炎球菌疫苗。每3个月检查24小时尿蛋白定量和肾功能。

4. 中医辅助治疗

雷公藤多苷片可减少激素用量，黄芪注射液有助于改善低蛋白血症。中药熏洗对肢体水肿有效，但需在医师指导下使用。针灸取穴足三里、肾俞等穴位调节免疫功能。

肾病综合征需长期规范治疗，激素疗程通常需6-12个月，定期随访尿常规和肾功能至关重要。突发水肿加重或尿量明显减少应立即就医。保持适度运动如太极拳、散步，避免剧烈运动。治疗期间每月复查肝功能、血糖等指标，及时发现药物副作用。