过敏性哮喘的治疗方法主要有哪几种

过敏性哮喘的治疗方法主要包括药物治疗、免疫治疗和环境控制。药物分为控制类和缓解类,免疫疗法通过脱敏调节免疫系统,环境管理减少过敏原接触是基础措施。
1. 药物治疗是核心手段。控制类药物需长期使用,包括吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松,白三烯调节剂如孟鲁司特钠,长效β2受体激动剂如沙美特罗。缓解类药物用于急性发作,短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速扩张支气管,抗胆碱能药物如异丙托溴铵减少黏液分泌,口服激素如泼尼松用于重症发作。患者需掌握正确吸入技术,避免过量使用缓解药导致耐药。
2. 免疫治疗适合特定过敏原明确者。皮下注射脱敏将过敏原提取物梯度递增注射,舌下含服脱敏通过口腔黏膜吸收,疗程通常3-5年。该方法可改变免疫应答模式,但需严格监测过敏反应。IgE单抗如奥马珠单抗适用于重度患者,通过阻断免疫球蛋白E发挥作用。
3. 环境控制需多维度实施。卧室使用防螨床罩,每周60℃热水清洗寝具。保持湿度50%以下抑制霉菌,安装HEPA滤网空气净化器。避免饲养宠物或限制活动区域,花粉季节关闭门窗。厨房安装强力抽油烟机,避免烟雾、香水等非特异性刺激。
过敏性哮喘需采取综合管理策略,药物控制炎症和症状是基础,免疫治疗针对病因,环境干预减少触发因素。患者应定期进行肺功能评估,随身携带急救药物,制定个性化行动方案。长期规范治疗可使80%患者达到良好控制,显著改善生活质量。