过敏性鼻炎不治疗可能从鼻痒喷嚏等轻度症状逐步发展为鼻窦炎、支气管哮喘等继发损害，少数罕见情况下甚至引发脑膜炎。其进展主要有轻度症状、直接致病、继发损害、罕见病四类。
1、轻度症状
反复打喷嚏、流清涕、鼻塞鼻痒，影响睡眠与日间专注力，但此阶段尚无明显器质性损伤，通过生理盐水洗鼻可缓解不适。
2、直接致病
长期鼻黏膜炎症导致下鼻甲肥大，出现持续性鼻塞与嗅觉减退，可能引发分泌性中耳炎，表现为耳闷、听力下降，需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素类药物如布地奈德、氟替卡松、莫米松等控制炎症。
3、继发损害
炎症向下蔓延可诱发慢性鼻窦炎，出现面部胀痛、脓涕、头痛，也可能诱发支气管哮喘，表现为反复咳嗽、胸闷、喘息，此时需联合使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特及吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗治疗。
4、罕见病
极少数情况下，鼻窦感染经骨质破坏侵入颅内，引发脑膜炎或眶内蜂窝织炎，出现高热、剧烈头痛、眼球突出等危急表现，须立即就医，可能需要手术引流并静脉使用抗生素如头孢曲松、万古霉素。
日常注意规避尘螨、花粉等过敏原，保持室内通风清洁，适度进行慢跑、游泳等有氧运动增强体质，症状明显时建议及时到耳鼻喉科评估规范用药。
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