做了刮宫手术还是出血怎么办
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刮宫手术后持续出血可能与子宫收缩不良、感染或残留组织有关，需根据具体原因采取止血药物、抗感染治疗或二次清宫。术后出血量超过月经量或持续10天以上需及时就医。
1. 子宫收缩不良是术后出血常见原因。子宫肌肉收缩乏力时，血管无法有效闭合导致出血。肌肉注射缩宫素能增强宫缩，口服益母草颗粒促进淤血排出，按压宫底辅助子宫复位。术后避免久卧，适当走动刺激宫缩。
2. 宫腔感染表现为出血伴发热、腹痛。细菌侵入创面会引起炎症性出血。头孢类抗生素如头孢呋辛对抗常见病原菌，甲硝唑针对厌氧菌感染，严重时需静脉给药。保持会阴清洁，术后一个月内禁止盆浴和性生活。
3. 妊娠组织残留需超声确诊。残留物阻碍子宫内膜修复会导致持续性出血。血HCG持续阳性者需行宫腔镜下精准清宫，米非司酮药物辅助排出，严重粘连者需分离手术。术后病理检查明确残留性质。
4. 凝血功能障碍需排查基础疾病。血小板减少症患者输注血小板，血友病补充凝血因子，长期服用抗凝药者需调整剂量。维生素K注射改善凝血功能，氨甲环酸抑制纤溶亢进。
5. 内分泌紊乱影响内膜修复。人工周期疗法用雌激素修复内膜，孕激素转化内膜，中药调理选用三七、蒲黄等化瘀止血。监测基础体温判断排卵功能。
刮宫术后出血需每日记录出血量和颜色，鲜红色大量出血或排出组织物应立即就诊。术后两周复查超声，贫血患者需补充铁剂和蛋白质。保持规律作息，避免剧烈运动加重出血。
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