女性不孕症需要做什么检查

女性不孕症需通过系统检查明确病因，包括排卵功能、输卵管通畅性、子宫环境及激素水平评估。关键项目涵盖妇科超声、激素六项、输卵管造影和宫腔镜检查。

1. 排卵功能评估

基础体温监测连续记录晨起体温变化，观察双相曲线判断排卵。超声卵泡监测通过阴道B超动态观察卵泡发育，通常在月经第10天开始。孕酮检测在月经第21天抽血，水平超过3ng/ml提示有排卵。

2. 输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影在月经干净后3-7天进行，注入造影剂后X光拍摄，准确率约80%。超声输卵管造影采用生理盐水与微泡造影剂，无辐射更适合敏感人群。腹腔镜通染术是金标准，需全身麻醉但可同步处理盆腔粘连。

3. 子宫及内膜检查

经阴道超声测量子宫内膜厚度，排卵期低于7mm可能影响着床。宫腔镜直视观察宫腔形态，能发现息肉、粘连等占位病变。内膜活检取少量组织送病理，判断是否存在内膜炎或分泌期转化异常。

4. 内分泌激素检测

月经第2-4天抽血查激素六项，FSH超过10mIU/ml提示卵巢储备下降。抗苗勒管激素反映卵泡库存量，低于1.1ng/ml需警惕早衰。甲状腺功能异常和泌乳素升高都会干扰排卵，需同步筛查。

5. 免疫及遗传因素筛查

抗磷脂抗体综合征检测包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物。染色体核型分析针对反复流产患者，排除平衡易位等异常。封闭抗体检查适用于不明原因不孕，阴性结果可能影响胚胎免疫耐受。

完成基础检查约需2个月经周期，复杂病例建议夫妻同查。30岁以上女性出现月经紊乱应优先评估卵巢功能，35岁以上建议直接进行输卵管评估。检查中发现宫腔粘连或输卵管积水等情况，需在生殖专科医生指导下制定个体化治疗方案。保持规律作息和均衡营养有助于改善检查结果准确性。