急性阑尾炎的常见症状有哪些
普外科编辑
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急性阑尾炎典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热，需及时就医避免穿孔。常见症状由炎症刺激和感染引起，治疗以手术切除为主，抗生素辅助控制感染。
1 转移性右下腹痛是急性阑尾炎最显著特征。初期疼痛出现在上腹部或脐周，6-8小时后转移至麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3处）。这种疼痛特点源于内脏神经与体表神经的传导差异，炎症初期刺激内脏神经引起定位模糊的疼痛，随着炎症波及腹膜，体表神经被激活导致局部剧痛。疼痛持续加重需警惕阑尾坏疽或穿孔。
2 消化道症状表现为食欲骤降、恶心呕吐。约90%患者出现反射性恶心，70%伴随呕吐，呕吐物多为胃内容物。胃肠蠕动减弱导致腹胀便秘，少数可能出现腹泻。这些症状与炎症刺激腹膜及胃肠神经丛有关，易与肠胃炎混淆，但阑尾炎呕吐后腹痛不缓解。
3 全身反应包括低至中度发热（37.5-39℃）和白细胞升高。体温超过39℃可能提示阑尾穿孔或腹膜炎。炎症反应还可能导致心率增快、乏力等全身症状。儿童和老年人症状可能不典型，更需关注细微变化。
手术治疗是根本解决方案。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，适合大多数患者；开腹手术用于复杂病例；抗生素治疗适用于手术禁忌者，常用头孢曲松联合甲硝唑。术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到低渣饮食。
急性阑尾炎症状进展迅速，24小时内穿孔率可达15%。出现持续右下腹痛伴发热应立即就诊，延误治疗可能导致感染性休克等严重并发症。术后保持伤口清洁，避免剧烈运动，定期复查确保恢复顺利。
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