多发性脑梗死怎么回事,怎么处理
神经外科编辑
神经外科编辑
多发性脑梗死是脑部多个区域同时或反复发生缺血性坏死，主要由脑血管病变导致。关键处理包括急性期溶栓治疗、长期抗血小板治疗以及控制基础疾病。
1. 遗传因素
部分患者存在家族性高凝状态或遗传性血管畸形，如抗磷脂抗体综合征、CADASIL（伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病）。基因检测可辅助诊断，亲属需定期筛查血压和血脂。
2. 环境因素
长期吸烟会损伤血管内皮，酒精摄入过量升高血液粘稠度。空气污染中的PM2.5可能加速动脉粥样硬化。建议戒烟限酒，雾霾天减少外出并使用空气净化器。
3. 生理因素
高血压使血管壁承受异常压力，糖尿病引发微血管病变，高脂血症导致斑块形成。动态血压监测和糖化血红蛋白检测必不可少，血脂需控制LDL-C在1.8mmol/L以下。
4. 外伤影响
颈部按摩不当可能造成椎动脉夹层，头部撞击会引起血管痉挛。避免剧烈摇头动作，机动车驾驶务必系安全带，老年人预防跌倒。
5. 病理机制
房颤导致心源性栓塞占30%，颈动脉狭窄超过70%需手术干预，小动脉玻璃样变常见于长期高血压患者。24小时心电图可发现阵发性房颤，颈部血管超声应每年复查。
急性期治疗：
静脉溶栓在发病4.5小时内使用阿替普酶，超过时间窗采用依达拉奉清除自由基。机械取栓适用于大血管闭塞，必要时去骨瓣减压降低颅内压。
长期药物治疗：
阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗21天后改为单药，他汀类药物需长期服用。合并房颤者使用华法林或新型口服抗凝药，监测INR值2-3之间。
康复管理：
语言障碍进行Schuell刺激疗法，肢体瘫痪采用Bobath技术训练。吞咽困难患者需调整食物质地，推荐增稠剂配合抬头45度进食姿势。
基础疾病控制：
血压维持在140/90mmHg以下，糖尿病患者餐后血糖控制在10mmol/L内。盐摄入每日不超过5g，地中海饮食模式每周至少3次深海鱼类摄入。
多发性脑梗死需终身管理，每3个月复查颈动脉超声和凝血功能。认知训练可延缓血管性痴呆进展，太极拳等低强度运动改善平衡能力。突发剧烈头痛或视物模糊立即就医，避免错过二次卒中抢救时机。
上一篇：没有了
下一篇：帕金森病怎么治疗最好的方法
最新推荐
慢性胃炎胃溃疡症状表现有哪些
儿童发烧引起心肌炎严重吗
关节型型银屑病是什么病,能治愈吗
新生儿眼睛发黄是什么原因
藿香正气液和藿香正气水一样吗
鼻炎的症状与最佳治疗方法
拉肚子怎么办,快速止泻小妙招
颈椎骨质增生怎样治疗效果最好
肝不好有哪些症状表现出来
脑血管硬化吃什么食物比较好
正常血糖值是多少60至70岁
毛孔粗大收缩毛孔最有效的方法
川芎嗪的功效与作用及禁忌
感觉喉咙里有东西卡在里面是怎么了
小儿支气管哮喘会有哪些症状表现
新生儿心肺复苏的步骤及注意事项
过敏性紫癜(HSP)的是指什么
血脂高是什么原因造成的高
冬虫夏草到底是虫子还是草
脑梗和脑中风的区别是什么
叶黄素对眼睛有什么好处和作用
扁桃体发炎喉咙肿痛怎么办
巧克力囊肿是什么原因引起的,该怎么治疗
近视弱视治疗仪的治疗原理
儿科出现流感支原体交叉感染
低血压高是什么原因造成的
发烧后身上起红疹子怎么回事
七个月宝宝躺着老是把腰往上挺
O型血和AB型血可以生出什么血型
清理肠胃排宿便快速的方法
百适可是口服吃吗?具体用药剂量是多少
利必通适应症是什么?适合哪些患者
复方木尼孜其颗粒有哪些作用
复方雪莲胶囊厂家是哪个?吃药后怎么样
乐友不良反应有哪些?副作用具体是什么?
患者用阿迈新这个药该注意什么
力如太禁用于哪些人 有效期是多久
参雄温阳胶囊有什么成分？
瑞波西汀片治疗抑郁症好不好
成都倍特替诺福韦一天要吃几次
