什么是多发性脑梗死

Question

什么是多发性脑梗死

Answer 1

多发性脑梗死指脑内同时或反复发生两处及以上缺血性病灶，主要由脑动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变及血液高凝状态引起。

1、动脉粥样硬化

长期高血压或高血脂导致血管壁斑块形成，斑块脱落阻塞远端小动脉。控制血压血脂是关键，可遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物。

2、心源性栓塞

房颤等心脏疾病易形成血栓，随血流进入脑动脉。需抗凝治疗如华法林、利伐沙班，同时处理原发心脏问题。

3、小血管病变

糖尿病或高血压导致穿支动脉玻璃样变，表现为腔隙性梗死。需严格控糖降压，可选用尼莫地平、丁苯酞改善微循环。

4、血液高凝状态

肿瘤、遗传性血栓倾向等使血液黏稠度增高。需排查原发病，必要时使用低分子肝素抗凝。

患者应低盐低脂饮食，定期监测血压血糖，避免吸烟饮酒，康复期可进行肢体功能训练改善预后。