关于心脏彩超TDI,看完你就了解啦
心血管内科编辑
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心脏彩超TDI（组织多普勒成像）是一种通过超声波检测心肌运动速度的影像学技术，主要用于评估心脏收缩与舒张功能。TDI技术通过测量心肌组织运动速度、应变率等参数，为心肌缺血、心力衰竭、心肌病等疾病的早期诊断提供重要依据。心脏彩超TDI的应用主要有心肌功能评估、心脏同步性分析、瓣膜功能检测、心包疾病诊断、胎儿心脏监测五个方面。
1、心肌功能评估：
TDI技术可定量测量心肌各节段的运动速度，识别局部心肌运动异常。通过长轴收缩峰值速度（S'）、早期舒张速度（E'）等参数，能敏感发现高血压、冠心病等疾病导致的心肌舒张功能减退。E'/A'比值降低常提示左心室舒张功能障碍，对心力衰竭早期筛查具有重要价值。
2、心脏同步性分析：
通过测量左心室不同节段心肌收缩的时间差，TDI可评估心脏电机械同步性。心脏再同步化治疗（CRT）前需用TDI检测左心室侧壁与室间隔的收缩延迟时间，当延迟超过130毫秒时提示存在不同步收缩，是CRT治疗的重要指征。
3、瓣膜功能检测：
TDI技术能准确测量二尖瓣环运动速度，辅助判断瓣膜病变程度。二尖瓣狭窄患者瓣环E'速度通常低于8厘米/秒，主动脉瓣反流时左心室侧壁基底段收缩速度增高。这些参数可为瓣膜手术时机选择提供客观依据。
4、心包疾病诊断：
缩窄性心包炎患者TDI特征表现为室间隔E'速度增高而左心室游离壁E'速度降低，这种舒张期运动分离现象具有诊断特异性。心包积液时可见心肌各节段运动速度普遍减低，有助于鉴别心包与心肌病变。
5、胎儿心脏监测：
胎儿心脏TDI能无创评估心肌发育状况，通过测量心室壁运动速度早期发现心肌病、心律失常等异常。妊娠中期检测胎儿右心室游离壁S'速度低于2厘米/秒时，需警惕胎儿心力衰竭可能。
进行心脏彩超TDI检查前应避免剧烈运动，穿着宽松衣物便于暴露胸部。检查过程中需配合医生指令保持平静呼吸，孕妇检查时采用左侧卧位可提高图像质量。检查后及时向医生咨询结果，若发现E'速度异常降低或节段性运动异常，建议进一步行冠脉造影或心脏核磁共振检查。日常注意控制血压、血糖，规律有氧运动有助于维持心肌功能。
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