颈动脉粥样硬化是什么意思

颈动脉粥样硬化是指颈动脉血管壁因脂质沉积、炎症反应等形成斑块，导致血管狭窄或硬化的病理状态，可能由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素引起。

1、脂质沉积：

血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高时，脂质易沉积于颈动脉内膜下，逐渐形成粥样斑块。斑块核心含胆固醇结晶，表面覆盖纤维帽，长期积累可导致血管壁增厚。控制血脂需减少动物内脏、油炸食品摄入，必要时在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。

2、炎症反应：

血管内皮损伤后，巨噬细胞等炎性细胞聚集，吞噬氧化低密度脂蛋白形成泡沫细胞，加速斑块进展。炎症因子如C反应蛋白水平升高可提示病情活动性。改善生活方式如戒烟、规律运动有助于减轻血管炎症。

3、高血压影响：

长期高血压使血流冲击力增强，直接损伤颈动脉内皮细胞，促进脂质渗透和血小板聚集。血压控制目标通常低于140/90毫米汞柱，可选用氨氯地平、缬沙坦等降压药，同时需限制钠盐摄入。

4、糖尿病因素：

高血糖状态导致血管内皮糖基化终产物堆积，加速动脉硬化进程。糖尿病患者颈动脉斑块发生率较常人高3-4倍，需将糖化血红蛋白控制在7%以下，口服二甲双胍或注射胰岛素等降糖治疗。

5、吸烟与年龄：

烟草中尼古丁破坏血管内皮功能，一氧化碳降低血液携氧能力，两者协同促进斑块形成。年龄增长伴随血管弹性下降，50岁以上人群颈动脉硬化检出率显著增高。戒烟和定期颈动脉超声筛查是重要干预手段。

颈动脉粥样硬化患者需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜500克以上，优选深海鱼类补充ω-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免突然剧烈转头动作。定期监测血压、血糖、血脂指标，每6-12个月复查颈动脉超声评估斑块稳定性，出现头晕、视物模糊等症状需立即就医。