肝脏自身抗体全项是什么检查

肝脏自身抗体全项是通过检测血液中针对肝细胞成分的自身抗体，辅助诊断自身免疫性肝病的实验室检查项目。主要包括抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗可溶性肝抗原抗体等五种核心指标。

1、抗核抗体：

抗核抗体（ANA）是自身免疫性肝炎的特征性标志物，阳性率可达70%。该抗体靶向肝细胞核内成分，高滴度阳性时需警惕I型自身免疫性肝炎。典型患者可伴随转氨酶升高、γ-球蛋白增高等实验室异常。

2、抗平滑肌抗体：

抗平滑肌抗体（SMA）主要见于I型自身免疫性肝炎，阳性率约50%。该抗体针对肝细胞骨架蛋白中的肌动蛋白，中高滴度阳性时具有诊断价值。部分患者会合并关节痛、皮疹等肝外表现。

3、抗线粒体抗体：

抗线粒体抗体（AMA）是原发性胆汁性胆管炎的特异性标志物，阳性率超过95%。该抗体靶向线粒体内膜丙酮酸脱氢酶复合物，M2亚型最具诊断意义。患者常出现碱性磷酸酶升高、皮肤瘙痒等症状。

4、抗肝肾微粒体抗体：

抗肝肾微粒体抗体（抗LKM-1）是II型自身免疫性肝炎的特征抗体，儿童患者中阳性率较高。该抗体作用于细胞色素P450 2D6酶，阳性结果需排除药物性肝损伤可能。部分病例会快速进展为肝硬化。

5、抗可溶性肝抗原抗体：

抗可溶性肝抗原抗体（抗SLA/LP）对自身免疫性肝炎诊断具有高度特异性，阳性率约30%。该抗体靶向肝细胞内的硒蛋白复合物，阳性结果往往提示疾病活动度较高。患者对免疫抑制剂治疗反应通常较好。

进行肝脏自身抗体检测前应避免剧烈运动，空腹8小时以上采血可提高准确性。检查结果需结合肝功能、影像学等综合判断，确诊自身免疫性肝病后应定期监测抗体滴度变化。日常需注意避免肝毒性药物，保持均衡饮食并控制体重，出现乏力、黄疸等症状时及时复诊。