尿路结石的主要症状是什么

尿路结石的典型症状包括突发性腰部绞痛、血尿、排尿困难、尿频尿急以及发热寒战。
1、腰部绞痛:
结石移动时刺激输尿管引发痉挛,表现为单侧腰腹部刀割样剧痛,可向下腹或会阴部放射,常伴恶心呕吐。疼痛呈阵发性发作,体位改变可能加重症状,需与急腹症鉴别。
2、血尿:
约90%患者出现肉眼或镜下血尿,因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂所致。活动后血尿加重是特征性表现,但出血程度与结石大小无直接关联。需警惕无痛性血尿可能提示泌尿系肿瘤。
3、排尿异常:
结石堵塞尿道或膀胱出口时,表现为排尿中断、尿线变细、滴沥不尽。男性患者可能伴发阴茎头部放射痛,女性可能出现尿道烧灼感。严重梗阻可导致尿潴留。
4、尿频尿急:
膀胱结石刺激三角区黏膜引发膀胱刺激征,表现为排尿次数增多但尿量减少,夜间症状加重。部分患者误认为尿路感染,但抗生素治疗无效是其特点。
5、感染征象:
合并尿路感染时出现发热(体温可达39℃以上)、畏寒、脓尿等全身症状。肾盂肾炎可能进展为感染性休克,需立即就医。糖尿病患者更易出现严重感染并发症。
每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足,限制高草酸食物如菠菜坚果,适量补充柑橘类水果增加尿枸橼酸含量。避免久坐不动,建议每2小时起身活动促进小结石排出。突发剧烈腰痛或持续发热需急诊处理,超声检查可明确结石位置及肾积水程度。