上尿路结石的主要症状是什么

Question

上尿路结石的主要症状是什么

Answer 1

上尿路结石的症状主要表现为腰部绞痛、血尿、排尿异常及发热。症状发展可分为早期钝痛、进展期剧烈绞痛、终末期梗阻性肾病三个阶段。

1、腰部绞痛

突发性单侧腰腹部刀割样疼痛，常放射至会阴或大腿内侧，与结石移动刺激输尿管痉挛有关，可伴随恶心呕吐，急性期需使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多等药物解痉镇痛。

2、肉眼血尿

结石摩擦泌尿道上皮导致毛细血管破裂，表现为尿液呈洗肉水样或镜下红细胞异常，需鉴别肾小球肾炎或肿瘤，常用止血药物包括云南白药胶囊、肾上腺色腙片、维生素K1。

3、排尿异常

可能出现尿频尿急或排尿中断，由结石阻塞输尿管或膀胱出口所致，合并感染时可出现脓尿，需进行尿常规检查并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素。

4、发热寒战

提示继发急性肾盂肾炎等感染并发症，体温超过38.5摄氏度需警惕脓毒血症，应紧急就医行静脉抗生素治疗，常用药物包括哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁钠。

建议结石发作期每日饮水量超过2000毫升，减少高草酸盐食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。