慢性阑尾炎有哪些症状表现

普外科编辑 医路阳光
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关键词: #阑尾炎 #阑尾

慢性阑尾炎主要表现为右下腹隐痛、消化不良、局部压痛、反复发作及低热等症状。

1、右下腹隐痛:

慢性阑尾炎最典型的症状是右下腹持续性或间歇性隐痛,疼痛多位于麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)。疼痛常在进食油腻食物、剧烈运动后加重,平卧时可能减轻。部分患者疼痛可放射至腰背部或大腿内侧。

2、消化不良:

患者常出现食欲减退、餐后腹胀、恶心等消化道症状。由于阑尾慢性炎症刺激邻近肠道,可能导致肠蠕动异常,约30%患者伴随便秘或腹泻。症状易与胃肠功能紊乱混淆,需结合其他体征综合判断。

3、局部压痛:

体格检查时右下腹麦氏点存在固定压痛,按压后突然松开时疼痛加剧(反跳痛阳性)。部分患者可触及条索状增粗的阑尾。腹部肌肉通常无紧张,这与急性阑尾炎有明显区别。

4、反复发作:

症状呈周期性发作,每次持续数小时至数天,发作间隔从数周到数月不等。发作频率随病程延长可能逐渐增加。约15%患者可能进展为急性阑尾炎,需警惕突发剧烈腹痛。

5、低热乏力:

慢性炎症可能导致长期低热(体温37.3-38℃),尤其在发作期更明显。患者常伴疲劳、消瘦等全身症状。血液检查可见白细胞轻度升高,C反应蛋白等炎症指标异常。

慢性阑尾炎患者需避免暴饮暴食和剧烈运动,建议选择低脂易消化饮食如米粥、蒸蛋等,适量补充膳食纤维预防便秘。发作期可局部热敷缓解疼痛,但需注意与妇科疾病、肠易激综合征等鉴别。若疼痛频率增加或出现高热、呕吐等急性症状,应立即就医评估手术指征。

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