阑尾炎切除后有什么后遗症

普外科编辑
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关键词: #阑尾炎 #阑尾

阑尾炎切除术后可能出现的后遗症主要有切口感染、肠粘连、腹腔脓肿、术后肠梗阻、慢性腹痛等。

1、切口感染:

术后3-7天切口红肿热痛伴渗液,多因术中污染或患者免疫力低下导致。需及时清创换药,严重者需抗生素治疗。保持切口干燥清洁可降低感染风险。

2、肠粘连:

腹腔炎症反应导致纤维蛋白沉积形成粘连带,表现为间歇性腹胀、隐痛。早期下床活动可促进肠蠕动,严重粘连需腹腔镜松解术。术后1个月内避免剧烈运动。

3、腹腔脓肿:

多发生于术后1-2周,因炎性渗出物积聚形成,伴有发热、局部压痛。超声引导下穿刺引流是主要治疗方式,需联合广谱抗生素如头孢曲松钠。

4、术后肠梗阻:

机械性梗阻常由肠粘连引起,表现为呕吐、肛门停止排气。保守治疗包括胃肠减压、静脉营养,无效时需手术解除梗阻。术后早期咀嚼口香糖可刺激肠蠕动。

5、慢性腹痛:

约10%患者术后出现持续3个月以上的腹痛,可能与神经损伤或粘连有关。热敷、益生菌调节肠道菌群可缓解症状,顽固性疼痛需排除其他腹腔疾病。

术后康复期建议逐步增加活动量,从床边活动过渡到散步等有氧运动;饮食遵循从流质、半流质到普食的渐进原则,多摄入富含膳食纤维的南瓜、燕麦等促进肠道功能恢复;避免短期内提重物或剧烈运动,定期复查血常规和腹部超声。出现持续发热、剧烈腹痛或排便异常应及时就医。

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