胰腺炎是什么病严重吗治疗方法

肝胆疾病编辑 健康万事通
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关键词: #胰腺炎 #胰腺

胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病,严重程度从轻度自限性到危及生命不等,治疗方法包括禁食补液、药物治疗和手术干预。胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、药物因素和自身免疫异常等原因引起,治疗方式主要有对症支持治疗、病因治疗、并发症管理和营养支持。

1、胆石症:胆结石堵塞胰管导致胰酶异常激活,是急性胰腺炎最常见病因。患者可能出现剧烈上腹痛伴呕吐,血液检查显示淀粉酶显著升高。需通过内镜取石或胆囊切除术解除梗阻,同时配合抑酸药物和生长抑素类似物减少胰液分泌。

2、酗酒:长期酒精摄入直接损伤胰腺细胞,易引发慢性胰腺炎。典型表现为反复腹痛、脂肪泻和糖尿病三联征。治疗需严格戒酒,补充胰酶制剂改善消化功能,使用非阿片类镇痛药控制疼痛。

3、高脂血症:严重高甘油三酯血症可诱发急性胰腺炎,尤其当血甘油三酯超过11.3毫摩尔每升时。需紧急血浆置换快速降脂,后续通过贝特类药物和严格低脂饮食维持血脂水平。

4、药物因素:硫唑嘌呤、利尿剂等药物可能引起药源性胰腺炎。临床表现为用药后新发腹痛,停药后症状缓解。治疗需立即停用可疑药物,必要时使用糖皮质激素抑制炎症反应。

5、自身免疫异常:免疫系统错误攻击胰腺组织导致慢性炎症,常合并其他自身免疫病。特征性表现为胰腺弥漫性肿大和胰管狭窄,血清IgG4水平升高。治疗以糖皮质激素为主,难治性病例需联合免疫抑制剂。

胰腺炎患者恢复期需遵循低脂高蛋白饮食,每日脂肪摄入控制在30克以下,分5-6餐少量进食。可适量补充中链甘油三酯作为能量来源,避免酒精及刺激性食物。急性期后逐步恢复有氧运动,但需避免腹部受压动作。监测血糖和粪便性状,出现持续腹痛或体重下降需及时复诊。重症患者建议定期进行胰腺功能和影像学评估。

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