一文了解:眼压升高有什么症状和危害?

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博禾医生 | 眼科
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关键词: #症状

眼压升高主要表现为视力模糊、眼胀头痛、虹视现象、恶心呕吐、视野缺损等症状,长期未控制可能导致青光眼视神经萎缩、永久性视力丧失等危害。眼压升高的危害主要有视神经损伤、视野进行性缩小、夜间视力下降、角膜水肿、急性闭角型青光眼发作。

1、视神经损伤:持续高眼压会压迫视神经纤维,导致视盘凹陷扩大。早期表现为旁中心暗点,晚期可能出现管状视野。需通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液延缓进展,严重者需进行小梁切除术。

2、视野进行性缩小:高眼压状态下视网膜神经节细胞逐渐凋亡,初期出现鼻侧视野缺损,后期发展为向心性缩窄。可通过定期视野检查监测,联合使用碳酸酐酶抑制剂与β受体阻滞剂控制病情。

3、夜间视力下降:眼压昼夜波动在未治疗者可达8毫米汞柱以上,夜间房水排出减少时症状加重。表现为夜间视物模糊、灯光周围出现光晕。建议睡前使用前列腺素类药物,避免暗环境长时间用眼。

4、角膜水肿:急性眼压骤升超过40毫米汞柱时,角膜内皮细胞功能失代偿,出现雾状混浊伴剧烈眼痛。需紧急静脉滴注甘露醇,局部使用高渗葡萄糖滴眼液,必要时行前房穿刺术。

5、急性闭角型青光眼发作:解剖结构异常者眼压急剧升高至50-80毫米汞柱,出现结膜充血、瞳孔散大固定。需立即联合使用缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂及高渗剂,激光周边虹膜切开术可预防复发。

日常需控制每日饮水量在1500毫升内,分次少量饮用;避免长时间低头、穿紧领衣物;选择游泳、散步等温和运动;饮食多摄入蓝莓、菠菜等富含花青素与叶黄素的食物;定期监测24小时眼压曲线。出现突发视力下降伴呕吐时需立即急诊处理,每年进行眼底照相与光学相干断层扫描检查可早期发现视神经损害。

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