幼儿过敏性鼻炎的症状及治疗

幼儿过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞及清水样鼻涕,可通过环境控制、药物治疗、免疫治疗等方式干预。该病通常由遗传因素、过敏原暴露、免疫功能异常等原因引起。
1、鼻痒喷嚏:
患儿常出现阵发性鼻痒伴连续喷嚏,晨起或接触过敏原后加重。鼻腔检查可见黏膜苍白水肿。治疗需避免接触尘螨、花粉等过敏原,严重时可使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物缓解症状。
2、清水样鼻涕:
特征性表现为大量稀薄清涕,可能伴随鼻部搔抓动作。这与组胺释放导致血管通透性增加有关。生理盐水鼻腔冲洗可清除过敏原,鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松能有效控制炎症反应。
3、鼻塞呼吸困难:
双侧交替性鼻塞影响睡眠质量,婴幼儿可能出现张口呼吸。鼻甲肿胀是主要病理改变。除药物治疗外,可抬高床头15度改善通气,必要时短期使用赛洛唑啉等减充血剂。
4、眼部并发症:
约半数患儿合并过敏性结膜炎,表现为眼痒、流泪。这与鼻眼反射弧激活有关。人工泪液冲洗联合奥洛他定滴眼液可缓解症状,需注意避免揉眼加重刺激。
5、继发感染风险:
长期鼻塞可能导致腺样体肥大,增加中耳炎、鼻窦炎发生概率。典型表现为涕液变稠、发热。确诊后需在抗过敏治疗基础上加用阿莫西林等抗生素。
日常护理需保持室内湿度50%-60%,每周用60℃热水清洗床品,避免使用毛绒玩具。饮食可增加富含维生素C的猕猴桃、甜椒等食物,适当补充益生菌调节免疫功能。春秋季花粉浓度高时减少外出,外出佩戴口罩。建议每3-6个月进行过敏原检测,根据结果调整防治方案。症状持续不缓解或出现睡眠呼吸暂停时需及时耳鼻喉科就诊。