晚上咳嗽的严重是什么原因

内科编辑 医路阳光
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关键词: #咳嗽

晚上咳嗽严重可能由胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎心力衰竭等原因引起。

1、胃食管反流:

夜间平卧时胃酸易反流刺激咽喉,引发反射性咳嗽。患者常伴反酸、烧心感。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌。

2、过敏性鼻炎:

夜间接触尘螨等过敏原可能导致鼻后滴漏,刺激咽喉引发咳嗽。典型表现为阵发性干咳伴鼻痒、喷嚏。抗组胺药如氯雷他定联合鼻腔冲洗可缓解症状。

3、支气管哮喘:

夜间迷走神经兴奋性增高易诱发气道痉挛,特征为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。需长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德,急性发作时可用沙丁胺醇缓解。

4、慢性支气管炎:

长期吸烟者夜间痰液积聚刺激气道,表现为晨起咳痰持续3个月以上。戒烟是关键治疗,黏液溶解剂如氨溴索可促进排痰,严重者需氧疗。

5、心力衰竭:

平卧时回心血量增加导致肺淤血,引发夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽,典型者需端坐呼吸。利尿剂如呋塞米能减轻肺水肿,需严格限制钠盐摄入。

建议保持卧室湿度40%-60%,定期清洗寝具减少尘螨。咳嗽持续2周以上或出现咯血、消瘦等症状需及时就诊。日常可饮用蜂蜜水缓解咽喉刺激,避免睡前进食辛辣食物。适当进行腹式呼吸训练有助于改善肺功能,但需避免夜间剧烈运动诱发咳嗽。

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