中性粒细胞减少症是怎么回事

血液内科编辑 健康解读者
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中性粒细胞减少症可能由药物副作用、感染、骨髓抑制、自身免疫疾病、遗传因素等原因引起,可通过停药观察、抗感染治疗、升白细胞药物、免疫调节治疗、造血干细胞移植等方式干预。

1、药物副作用:

部分抗生素、抗甲状腺药物及化疗药物可能抑制骨髓造血功能。长期使用这类药物需定期监测血常规,发现中性粒细胞绝对值持续低于1.5×10⁹/L时应及时就医调整用药方案。

2、病原体感染:

EB病毒、肝炎病毒等感染可直接破坏中性粒细胞。HIV病毒会攻击造血微环境,表现为反复口腔溃疡发热。需通过PCR检测明确病原体后针对性使用抗病毒药物。

3、骨髓抑制:

再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征患者造血干细胞增殖受阻。这类患者常合并血小板减少,骨髓穿刺可见造血细胞明显减少,需使用促造血药物或输血支持。

4、自身免疫异常:

系统性红斑狼疮等疾病会产生抗中性粒细胞抗体。患者多伴有关节痛、皮疹等表现,血清学检查可见抗核抗体阳性,需要糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

5、遗传因素:

周期性中性粒细胞减少症等遗传病存在ELANE基因突变。患儿每21天左右出现周期性发热,基因检测可确诊,严重时需预防性使用粒细胞集落刺激因子。

日常需保持饮食清洁卫生,避免生冷食物,注意口腔及会阴部清洁。适当进行太极拳等低强度运动增强体质,但需避免人群密集场所。居住环境定期消毒,接触宠物后及时洗手。出现持续发热或反复感染时应立即复查血常规,必要时住院进行保护性隔离治疗。

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